医学考研医学院校开云app安装不了怎么办 执业药师执业护士卫生资格
医学图谱资源下载医学英语临床技能理论教学药学理论
论坛网校博客书店
网站地图
最新更新
主站精华
论坛精华
...
开云app安装不了怎么办
您现在的位置: 医学全在线 >>   >> 实践技能 >> 口腔技能 >> 正文:口腔医师资格考试实践技能病例分析:成人牙周炎
    

口腔医师资格考试实践技能病例分析:成人牙周炎

来源:医学全在线 更新:2007-5-16 论坛

十二、成人牙周炎
    [概述]
    牙周炎是牙齿周围的支持组织所发生的慢性破坏性疾病。成人牙周炎为临床最常见的一型牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展所致。本病发病的始动因子是长期堆积在龈缘附近的牙菌斑,而局部促进因素则为沉积于牙面的牙石、软垢、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等局部刺激因素。此外,牙合创伤在牙周病过程中起着重要作用。成人牙周炎一般分为单纯性牙周炎和复合性牙周炎两类。
    [诊断要点]
    1.单纯性牙周炎
    (1)本病可开始于青年时期,但病程进展缓慢,可长达十余年甚至数十年。病程中有静止期和活动期,但亦有部分患者不出现暴发性活动期。
    (2)本病一般侵犯全口多数牙齿,也可侵犯一组牙或个别牙。磨牙区和前牙区菌斑、牙石易于堆集,故较易发病。
    (3)牙周炎四大临床症状:牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿动。
    (4)牙周炎晚期伴发症状:牙齿移位、食物嵌塞、继发性牙合创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。
    (5)本病早期不为患者重视,及至牙齿松动、咀嚼无力、逆行性牙髓炎而就诊时,已为晚期。
    2.复合性牙周炎  单纯性牙周炎伴有明显的拾创伤者,称为复合性牙周炎。复合性牙周炎除具有单纯性牙周炎的各种临床特征外,还具有以下特征:
    (1)临床检查有窄而深的局限性牙周袋。
    (2)孤立的后牙根分叉区病变。医学全在线www.lindalemus.com
    (3)x线片显示  牙槽骨呈垂直型吸收,形成骨下袋。表现为牙槽嵴顶处牙周膜间隙呈楔形增宽,牙根一侧或两侧的牙周膜间隙增宽。硬骨板消失,中断,或局部增厚。
    (4)牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度。
    (5)牙龈有不对称的退缩、龈裂或龈缘突等。
    (6)牙体出现不均匀的磨耗,拾面或牙尖有磨耗小平面。
    (7)严重者患牙可出现隐裂、牙根断裂或严重的牙根吸收。
    (8)有些患者可伴有磨牙症、紧咬牙或颞颌关节功能紊乱。
    [鉴别诊断及其依据]
    牙龈炎:成人牙周炎的诊断并不困难,但早期牙周炎与牙龈炎的区别不明显,需经仔细检查予以鉴别。二者鉴别的关键在于:是否有牙周支持组织的丧失,即有无附着丧失和牙槽嵴顶有无骨质吸收,有则为早期牙周炎,无则为牙龈炎。

[1] [2] 下一页

...
评论加载中...
网 名: (必填项)
评论内容:
关于我们 - 联系我们 -版权申明 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2009, 不做学术交流考试咨询
皖ICP备06007007号
Baidu
map