[全口义齿的修理]
1.基托的折裂、折断的修理
(1)原因
<1>突然承受暴力,如咬硬物或不慎将义齿掉落到地上。
<2>基托某处过薄,存在应力集中区域。
<3>牙合力不平衡 后牙排列偏颊侧,咬合时以牙槽嵴或上颌硬区为支点左右翘动,造成义齿纵裂。
<4>牙槽嵴吸收,使基托组织面与黏膜间不密合,义齿发生翘动引起折断。
<5>塑料用久后,老化变脆,易折断。
(2)修理方法
<1>断面对位准确后用粘接剂粘接。
<2>灌注石膏模型,待硬固。
<3>将折断义齿与模型分离,石膏表面涂分离剂。
<4>磨宽断面,必要时加用增力丝。
<5>用自凝塑料修补断裂处
2.人工牙脱落或折断
人工牙脱落多见于前牙,塑料牙多因盖嵴部未磨去或粘蜡未去净;瓷牙多因固位钉折断或与塑料基托结合不牢固。一般选用合适的塑料牙,适当磨改盖嵴部,用自凝塑料修补即可。
3.全口义齿重衬
(1)原因 制作过程中基托变形至与黏膜不密合;戴用一段时间后,牙槽嵴吸收,义齿固位力下降等。
(2)重衬方法医学.全在线www.lindalemus.com
<1>直接法 将义齿洗净,组织面均匀磨去一层,用自凝单体溶胀表面,调自凝塑料至粘丝期,置适量于基托组织面,将此义齿戴人口内,嘱正中咬合及肌功能修整,塑料硬固前取出义齿,修去多余部分,再戴人口内核对咬合,待塑料完全硬固后,取出,打磨,抛光。
<2>间接法 调和适量弹性印模材置于义齿组织面,戴入患者口内,嘱正中咬合及进行肌功能修整,取出后修去多余部分印模材料,常规装盒,将印模材料换成塑料即可。
[思考题]
1.试述牙列缺失口腔检查的主要项目与内容。
2.牙列缺失修复前应作好哪些准备工作?
3.试述无牙颌印模的制取方法。
4.试述全口义齿垂直距离的确定方法。
5.试述全口义齿人工牙的排列原则。
6.分述全口义齿试戴与初戴的方法步骤。
7.试述全口义齿初戴后出现的问题及其处理原则。
8.试述全口义齿的修理方法。