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口腔 实践技能第二站基本急救技术:血压

来源:医学全在线 更新:2007-5-17 论坛

血  压
  (一)血压测量方法
  动脉血压的测量可分为直接法和间接法两种。
  1.直接测量方法  是将特制导管经穿刺周围动脉,放入主动脉,测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备,

技术要求高,很不方便,且有一定创伤,故仅适用于危重和大术病人。
  2.间接测量法  这是目前广泛采用的袖带加压法,一般采用汞柱式血压计测量。此法优点是简便易行、无创,适用于任何病人。
  其具体方法:病人安静环境休息5—10分钟后,测量仰卧位或坐位上肢(一般为右上肢)血压,测量时肘部应与心脏在同一水平,上臂伸直并轻

度外展,袖带下缘应距肘弯横纹上2~3cm。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,但不可塞在袖带下。然

后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20—30mmHg后,开始缓慢放气,当听到第一次声响时的汞柱数值为收缩

压,声音消失时汞柱数值为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。正常人两上肢的血压可有5—10mmHg的差别。
    (二)血压标准及血压变动的临床意义
    1.正常血压  临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。在安静状态下,正常成人的血压比较稳定,其正常范围为:90mmHg≤收缩压≤

139mmHg,60mmHg≤舒张压≤89mmHg,脉压为30—40mmHg。
    2.高血压  高血压是最常见的心血管疾病,但很难在正常血压和高血压之间划一条明确的分界线,目前基本上采用1999年2月WHO/ISH高医.学全.在.线网站www.lindalemus.com

血压治疗指南的高血压定义:未服抗高血压药情况下,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。


    高血压主要见于高血压病(原发性高血压);亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅

内压增高等),称继发性高血压。
    3.低血压  血压低于90/60mmHg时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、梗死、肾上腺皮质功能减退等,医学全在.线网站www.lindalemus.com

也可见于极度衰弱者。
    血压是重要的生命体征,在急救及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平稳。
[思考题]
1.试述血压的间接测量法。
2.试述健康成人的正常血压值。
3.试述WHO/ISH有关高血压的定义。

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