胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁,以助脾胃的腐熟运化功能。胆汁,生成于肝之余气。胆汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能的控制调节,所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。胆的经脉络肝,与肝构成表里关系。同时,中医学还将对事物的决断能力也归属胆所主持,认为胆主决断。
胆的病机,即胆的功能失调,主要在于胆汁的分泌排泄障碍,以及胆虚不宁,决断能力降低等方面。
此外,胆经郁热挟痰,痰热上扰,影响及心神,则可见心烦失眠等病理表现。胆病临床常见症状有寒热往来、口苦、胁痛、黄疸等,其发生机理分析如下:
胆病临床常见症状 |
含义 |
发生机理 |
寒热往来 |
为患者自觉怕冷和发热,往来交替症状。 |
此因肝胆气郁,枢机不利,营卫不调,正邪交争所致。 |
口苦 |
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为胆气上逆,胆液上泛所致。 |
胁痛 |
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胆的经脉循行于两胁,若肝胆气机不畅,经脉阻滞,气血流通不利,即可发作胁肋胀满疼痛。 |
黄疸 |
即眼白与肌肤黄染。 |
为肝胆疏泄失职,胆液排出不循常道,逆流入于血脉,泛溢于肌肤所致。 |