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2007年口腔 实践技能考试辅导(第二站)基本技能操作

来源:医学全在线 更新:2007-6-18 论坛



2.吸氧术:鼻导管或鼻塞法
   吸氧指征:1)通气不足,如慢性阻塞性部疾病
        2)弥散功能障碍,如肺广泛纤维化,肺水肿
        3)血流/通气比例失调.
        4)其他原因引起的缺氧,如心力衰竭,心机梗死,休克,昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难.
      物品准备:氧气装置:气瓶 流量表 扳手.
        鼻导管或鼻塞:清洁鼻导管或鼻塞 检查是否通畅
        湿化瓶:添上蒸馏水或洁净水
   操作方法:1)开启给氧装置:开氧气总开关 开流量表 连接湿化装置 氧气是否通畅
        2)放致鼻导管或者鼻塞:导管长度测定(鼻尖至耳垂的2/3长度) 湿润导管前端 清洁鼻腔 轻柔操作,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔 无呛嗑后固定
        3)调节流量表:轻度缺氧:2L/分 中度:2-4L/分 重度:4-6L/分
        4)停氧:取下导管或鼻塞 关闭流量表及总开关 放余气 清洁病人面颊部
   注意事项:1)检查及更换导管:检查给氧是否通畅 持续给氧每日更换导管两次,双侧鼻孔交换.
        2)及时观察病人;及时清除分泌物 视病情调节氧流量
        3)正确放置氧气:避明火 禁吸烟.

3人工呼吸:
急救指征:呼吸停止和/或心跳停止 意识丧失
急救准备:1)开放气道:清除口鼻腔分泌物及其他异物,取下假牙.举颏,抬颈,向前上方拉下颌骨舌向外拉出(正确使用舌钳)
     2)病人体位:仰卧位,背垫木板(硬板床)或仰卧于地上,解衣领腰带
      3)操作方法:口对口呼吸/仰卧压胸法:
口对口呼吸:
(1)一手打开口腔,一手捏鼻,术者深呼吸后对准封闭病人口腔张口吹气.无漏气连续4-5次.至胸廓抬高
仰卧压胸法:双手平放病人胸内部,拇指向内靠胸骨,挤压病人胸部推送隔肌上移.放松压力,隔肌复位.反复操作,每4-5次停一次
 呼吸节律:12-16次/分,呼吸与按压比1:15

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