两手动作不同
两手动作相同
图5-5 双手打结法
图5-6 持钳打结法
第二节 术中剪线
手术进行过程中的剪线就是将缝合或结扎打结后残余的缝线剪除,一般由助手操作完成。初学剪线者最好是在打结完成后,打结者将双线尾并拢提取稍偏向左侧,助手用左手托住微微张开的线剪,“顺、滑、斜、剪”:将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断(图5-7)。倾斜的角度越大,遗留的线头越长;角度越小,遗留的线头越短。一般来说,倾斜45°左右剪线,遗留的线头较为适中(2~3mm)。所要注意的是在深部组织结扎、较大血管的结扎和肠线或尼龙线所作的结扎,线头应稍留长一些,如丝线留2~3mm,羊肠线留3~5mm,钢丝线留5~6mm并将钢丝两断端拧紧,肠线或尼龙线留5~10mm,皮肤缝线留0.5~1cm为宜。线头过短的线结易于滑脱,而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。
图5-7 术中剪线