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2007年 实践技能考试真题及答案收集整理

来源:本站论坛 更新:2007-7-7 论坛


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病史采集.42,女,高热,腰痛,尿急5天.病例分析,乳腺CA.操作.腹部视,触.听诊.破伤风伤口换药.
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病史采集 男,18岁,颜面水肿1周   病历分析:坠楼伤,左臀部和左季肋部着地,14天后出现头晕心悸等失血性休克的症状  失血性休克 迟发性脾破裂

体格检查肝脏触诊 单手双手触诊,肝上下界扣诊 肝脏触诊应考虑什么问:1.肝上下界正常值
2。肝脏增大和肝下垂的鉴别
操作 昏迷的吸痰 问吸痰的注意事项对于昏迷病人吸痰应该怎么和其家属沟通,应该谈什么问题 

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病史采集:男性,39岁,少尿,水肿半个月   病例分析,结肠CA
第2站:气性坏疽,化脓性伤口换药,要点:换药前要准备什么,换药时无菌原则,记得要用剪刀减去失活的组织,及用双氧水冲洗,最后再把换出来的浓性分泌物拿去化验~!脾脏的触诊,小问题是:一个简要病例,说得是白血病或者是再生障碍性贫血(很典型),问腹部触诊的时候注意哪里(注意肝脾有无肿大),还有脾分几度(轻、中、重,具体描述)
第3站:有肺泡呼吸音增强,两肺听诊无异常,心尖部收缩期杂音,正常胸片,食管CA,尺骨骨折,正常心电图,心房纤颤,医德医风是实习医生没有执照,不能单独给病人做胸穿~!
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第一站:病史采集:面色苍白伴心悸二个月 病历分析:车祸后左胸和腹痛.初步诊断:创伤性休克.脾破裂.急性腹膜炎
第二站:体格检查:男.50岁.有高血压病史.一小时前出现偏瘫症状要求给病人做哪些神经系统检查:反射检查.锥体束征.脑膜刺激症.要求做肱反射和膝腱反射.并问做神经检查应注意什么(叩诊均等,对比检查>.及临床意义 操作:术后换药术伴引流.一般不用凡士林.
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病史采集是小儿高热惊厥的病史采集,病历分析是食道癌,操作是膀胱扣诊和肋脊角扣诊,技能是甲状腺手术的消毒,铺巾,连台手术脱穿手术衣,记着重新刷手穿手术衣。
早搏 心包摩擦音 胃癌   幽门细小如鸟嘴样  3度房室传导阻止   正常胸片 禁止医生为私利转病人到小医院  吸气性呼吸困难
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问诊:乳房肿物 病例分析:冠心病,不稳定心绞痛 体查:眼球活动同对光反射 操作:胸穿
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第一站:问诊:发现左颈部包块2月   分析:再障+左下肺炎 第二站:淋巴结触诊   骨穿
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病史采集:急性腹膜炎 病例分析:冠心病、心绞痛、心梗、心功能1级、三度房室传导阻滞。
体格检查:甲状腺触诊,冷结节的概念及意义,出现冷结节进 一步检查。
基本操作:洗胃(农药)一定要记得要准备哪些东西啊,我就没有说好,我还考了男性导尿
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病史采集:左上腹撞击伤12天,心悸、冷汗4天  应该是迟发性脾破裂、出血性休克
病例分析:新婚女性急性泌尿系统感染(膀胱炎)
第二站:1.乳房肿块检查  2.胃癌手术消毒铺巾
第三站:1.早期收缩性吹风样杂英,左腋下传导3.室早4.阵发性室上速5.右中叶肺炎6.胃窦癌
        7.左股骨粗隆骨折
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病例分析  肝破裂  
采集   消化性溃疡
查体  语音振颤
技能   换药(背部的)
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病例采集:18岁男性突发右胸部疼痛伴呼吸困难6小时
病历分析:腹股沟斜疝有嵌顿;肠梗阻
体格检查:乳房包块
操作:男性导尿术
上机:肺泡呼吸音伴湿罗音;奔马律;肺炎;胃癌;房颤;正常心电图(不确定);医德医风送分题
第一站问诊是女,?岁,突发右下腹疼痛,停颈两个月,阴道见少量出血.
病例分析是缺铁性贫血,月经过多所致.
第二站:体格检查是,胸部触诊,右肺活动度扣诊.操作是一男子被锈钉钉到足底.是要做清创缝合.
第三站,心电图一个是正常的心电图,另一个是左室肥大,听诊是腹膜摩擦音,二连律,胃癌,左肺炎,左股骨颈骨折.伦理题是对主任节假日查房的看法,选赞扬.

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