15．★先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑
A.室间隔缺损伴肺动脉高压
B.房间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.完全性大血管错位
本题正确答案：D
题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。医学.全.在线.网.站.提供.肺门影缩小，肺野清晰。
16．★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
本题正确答案：D
题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
17．★★★新生儿出生时血红蛋白150～130g/L，原因是
A.胎儿处于相对缺氧状态
B.胎儿期红细胞寿命长
C.孕母营养不足
D.血液黏稠
E.造血功能亢进
本题正确答案：A
题解：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞（5～7）×1012/L （500万～700万/mm3），血红蛋白量（Hb）约150～230g/L（15～23g/dl）。
18．★★★胚胎期造血最早出现在
A.肝脏
B.淋巴结
C.胸腺
D.卵黄囊
E. 肝脾
本题正确答案：D
题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。
19．★★★小儿生理性贫血发生于生后
A.1～2周 B.2～3周 C.1～2个月 D.2～3个月 E.6个月
本题正确答案：D
题解：出生时红细胞（5～7）×1012/L（500万～700万/mm），血红蛋白量（Hb）约150～230g/L（15～ 3g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。 后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20％，至2～3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L右。出现轻度贫血，称为生理性贫血。
20．★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
本题正确答案：A
题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。
