9．★★★男性，35岁。血压24／13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kPa(120／80mmHg)，关于停药问题应是 A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药答案：D
题解：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。
10．★★★ 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌
答案：D
题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
11．★患者，男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断 A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎
答案：C 医学 全在.线提供www.lindalemus.com
题解：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣膜。急性者主要是毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
12．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是 A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
答案：C
题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
13．★★★男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐（SCr）186μmol/L，尿蛋白（+），排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物
A.利尿剂B.钙拮抗剂C.α受体阻滞 D.β受体阻滞剂 E.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
答案：E
题解：ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展，但须注意其在严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄时应谨慎使用。
14．★女性，24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP答案：C
题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
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三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15~17题共用备选答案) A.卡托普利 B.尼群地平 C.哌唑嗪 D.美托洛尔E.吲达帕胺
15．★★★降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是：
答案：D
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。
6．★★★降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用可能引起低血钾的药物是：
答案：E
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。
7．★★★降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是：
答案：C
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。
