第39题
试题答案：A
考点：
☆☆☆☆考点7：视神经；
1．解剖生理
视网膜→视神经→视交叉（鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉）→视束→外侧膝状体→内囊后肢后部→形成视辐射→视中枢皮质。光反射径路不经过外侧膝状体，由视束→上丘臂→中脑上丘，与两侧动眼神经核联系。
2．临床表现
（1）视力障碍及视野缺损：视觉通路不同部位损害所产生的视力障碍及视野缺损不同。
①视神经：单眼全盲，如视神经炎。
②视交叉：多引起双眼颞侧偏盲。见于垂体瘤、颅咽管瘤的压迫。
③视束：两眼对侧视野同向偏盲，光反射消失。
④视辐射：下部受损，双眼对侧视野同向上1/4象限盲，如颞叶病变；上部受损，双眼对侧视野的同向下1/4象限盲，如顶叶病变；视辐射完全受损时，两眼对侧视野同向偏盲，如枕叶病变。
⑤视中枢皮质：对侧偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，即黄斑回避。
（2）视乳头异常
①视盘水肿：常见于各种病因所致的颅压增高。眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失、静脉淤血。视神经乳头炎也可引起视盘水肿，但视力障碍出现早而明显，且仅限于一侧。
②视神经萎缩：视神经病变引起原发性萎缩，视乳头苍白，但边缘清楚，筛板清楚；视盘水肿、视神经乳头炎引起继发性萎缩，视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板。
第40题
试题答案：D
考点：
☆☆☆☆考点1：癫痫的概念、病因及发作形式；
1．概念
癫 
不是一个特定的疾病，而是一组慢性临床综合征，以在长期病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能障碍为特征。脑不同部位的神经元群放电，在临床上表现不同，可表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同病征，或兼有之。
2．病因
凡脑先天性疾病（如发育畸形、感染、遗传代谢性疾病）、脑外伤、脑缺氧、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病、脑变性病及中毒和代谢紊乱（如药物中毒、铅中毒、低血糖、低血钙、晚期尿毒症及肝昏迷）等均可造成癫，此时称为症状性（或继发性）癫 ，少部分脑部并未发现可以解释疾病的结构变化，也未能发现由于系统代谢障碍所致的生化异常者，称为隐源性（或原发性）癫 ，它可能与遗传因素有一定关系，多于儿童或青春期（20岁以前）发病。
3．发作形式
癫 有不同的发作形式，包括全身强直-阵挛性发作（大发作）、失神发作（小发作）、简单部分性发作（或局限性发作）、复杂部分性发作（或精神运动性癫 ）、功能性部分性发作等。其中以大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作为最多。
