临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础理论】热因热用适用于（ ）A.实热证
B.虚热证
C.真热假寒证
D.真寒假热证
E.寒热错杂证
学员提问：请老师解释此题。
答案与解析：本题答案选择D。
系反治法之一。即以热药治疗真寒假热之法。例如某些妄阳虚脱的病人，由于阴寒内盛，格阳于外，有时会见到面颊浮红、烦躁等热象，因其热象是假，而阳虚寒盛是其本质，故仍以温热药物治疗，就是热因热用。
【中医诊断学】
A.胸胁苦满
B.饮水即吐
C.鼻鸣干呕
D.饥不欲食
E.小便自利
（问题）太阳蓄血证可见（ ）
学员提问：为什么选择E？
答案与解析：
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或硬满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
【中药学】患者，男，42岁。l周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，其用法是（ ）
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.化服
E.水飞
学员提问：为什么不选择D？
答案与解析：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药——朱砂、雄黄。医学全在线www.med126.com
水飞目的：去除杂质，洁净药物；使药物质地细腻，便于内服和外用；防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。
朱砂一般均要水飞。朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。
【方剂学】
A.相须为用
B.相使为用
C.相杀为用
D.相畏为用
E.相制为用
（问题）麻杏甘石汤中麻黄与石膏相配，属于（ ）
学员提问：请老师解释，谢谢！
答案与解析：麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。
【中医内科学】患者男性，25岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。
（问题）治以何方加减（ ）
A.真武汤
B.参苓白术散
C.实脾饮
D.己椒苈黄丸
E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤
学员提问：请问老师实脾饮是用在哪里的？
答案与解析：实脾饮
【组成】白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子（即槟榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。
【功用】温阳健脾，行气利水：用于脾阳不足，水湿内停，而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷。舌苔白腻而润，脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。医学.全在线www.med126.com
【中医妇科学】一妇人月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。最佳选方是（ ）
A.滋血汤
B.两地汤
C.保阴煎
D.归脾汤
E.六味地黄丸
学员提问：滋血汤的出处及主治是什么？为何不选归脾汤？
答案与解析：
滋血汤（《证治准绳·女科》）。
人参6g、山药12g、黄芪15g、白茯苓10g、川芎10g、当归10g、白芍12g、熟地9g。
方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经；人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾，益生化气血之源。合而用之，有滋血调经之效。
归脾汤为补益心脾的作用，但无调经的功效。
