临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础学】属于从治的是（ ）A.治热以寒
B.寒者热之
C.阳病治阴
D.用热远热
E.以通治通
学员提问：E？
答案与解析：反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。所谓从，是指采用方药的性质与假象性质相一致而言，故说“从者反治".反治适用于疾病的现象与本质不完全一直的病证。包括：热因热用（以热治热），寒因寒用（以寒治寒），塞因塞用（以开补塞），通因通用（以通治通）。答案选择E.
【中医诊断学】某男，44岁，慢性肝炎10年，近日面目皮肤渐黄，黄色晦暗，此属（ ）
A.脾胃气虚
B.脾虚湿蕴
C.肝胆湿热
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
学员提问：慢性肝炎10年 为何是寒湿困脾？为何不是肝胆湿热？
答案与解析：寒湿困脾证候为寒湿困阻中焦，气机不畅，肝胆疏泄失职，致胆汁外溢肌肤，故面目肌肤发黄，黄而晦暗如烟熏。肝胆湿热，疏泄失常，胆汁外溢，则可见身目发黄，其色鲜明如橘皮，为阳黄，发病较急。此题选寒湿困脾较适宜。
【中药学】具有养阴益血安神功效的药物是（ ）
A.石菖蒲
B.远志
C.龙案
D.酸枣仁
E.合欢皮
学员提问：答案是？
答案与解析：具有养血、安神的药物只有酸枣仁。【性味】甘，平。【归经】入心、脾、肝、胆经。【功用主治-酸枣仁的功效】养肝，宁心，安神，敛汗。 治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。其他药物并没有养阴安神的功效。答案选D。医学全在线www.med126.com
【中西医结合内科学】与原发性支气管癌发病无关的因素有（ ）
A.吸烟
B.空气污染
C.职业危害
D.肺结核
E.急性上呼吸道感染
学员提问：E？
答案与解析：原发性支气管癌的病因与机体内在因素和周围环境因素有关。吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况等。与急性上呼吸道感染的因素不相关。
【方剂学】患者卞某，女，35岁。热病时久，热势渐退，时下精神疲惫，四肢伸缩不已，舌绛苔少，脉虚弱无力。治宜选用（ ）
A.生脉散
B.大定风珠
C.竹叶石膏汤
D.羚角钩藤汤
E.天麻钩藤饮
学员提问：老师，为何选B，不选C？
答案与解析：患者热病时久，热伤阴津，阴津大亏，现精神疲惫，四肢伸缩不已，舌绛苔少，脉虚弱无力。为阴虚动风之征象，治法宜滋阴熄风。而大定风珠以真阴大亏，虚风内动，而见神倦瘈疭，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。竹叶石膏汤主治气阴两伤证候者。答案宜选B。
【中西医结合妇科学】临产4小时，宫缩25～35秒4～5分，胎心音140次／分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大l指，下列处理何项错误（ ）
A.立即听胎心
B.记录破膜的时间
C.常规阴道检查
D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素
E.卧床，抬高臀部
学员提问：为什么C错误？
答案与解析：胎儿胎心音140次/分，考虑有缺氧的危险，胎膜过早破裂，羊水流出，此时的阴道检查只适用于肛门检查不清，宫口扩张及胎头下降程度不明等情况，现患者宫口已开，阴道检查可能会损伤婴儿，不适宜阴道检查，常规的阴道检查仅指阴道分泌物检查，并不包括羊水PH值、性质等检查。医学 全在.线提供www.med126.com
【中西医结合儿科学】胎黄患婴，症见：目黄，身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞者。宜选用（ ）
A.茵陈蒿汤加味
B.茵陈四苓散加味
C.茵陈理中汤加味
D.隔下逐瘀汤加减
E.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减
学员提问：为什么选茵陈蒿汤加味？
答案与解析：茵陈蒿汤功效泄热，利湿，退黄。治疗阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅（或秘），腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。此患儿也是阳黄。
A.拮抗腺苷的作用
B.增加膈肌的收缩力
C.促进肾上腺素释放
D.抑制磷酸二酯酶的活性
E.增加腺苷酸环化酶的活性
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本品为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。主要作用如下：1.松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。5.增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，有利尿作用。 氨茶碱没有增加腺苷酸环化酶的活性的作用。
