临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础学】五行学说认为病情较重的色脉关系是（）A.色与脉的五行属性相同
B.色与脉的五行属性相生
C.客色胜主色
D.色与脉的五行属性相克
E.主色胜客色
学员提问：为什么？
答案与解析：从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青，见弦脉，为色脉相符，如果不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆，主预后不良。故说：“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。”答案选D。
【中医诊断学】症见头晕眼花，少气倦怠，耳鸣，短气，阴挺，舌淡脉弱此属（）
A.气陷证
B.气滞证
C.气逆证
D.气脱证
E.气闭证
学员提问：阴挺，？？？？
答案与解析：气陷证为气虚的进一步发展，或劳累过度，或久病失养等原因。气虚无力，失其升举之能，以致不能维持腹内脏器固有的位置。阴挺，病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。
【中药学】素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选（）
A.薄荷
B.荆芥
C.紫苏
D.防风
E.桂枝
学员提问：选那个？为什么？
答案与解析：应选桂枝。桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，复因外感，身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用，可以治疗表虚外感证候。医.学 全在.线,提供www.med126.com
【中西医结合内科学】患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109／L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管哮喘
学员提问：B为什不对？
答案与解析：考虑题患者有明显的心功能不全的表现。慢支的发展从慢支到肺气肿，到肺心病。题中患者已发展到肺心病的阶段，考虑在所有的选项中，选项D较合适。
患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿（需要考虑有右心功能不全），l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动（提示右室大），心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm（提示右心功能不全），双下肢浮肿（+）（提示右心功能不全），血象：白细胞12×109／L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大（肺心病的特点），肺纹理增重。
【方剂学】患者索某，大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，舌苔正黄，脉滑数者。治宜选用（）
A.济川煎
B.增液汤
C.调胃承气汤
D.增液承气汤
E.新加黄龙汤
学员提问：请问老师：增液承气汤为什么不能用而用C？不是有口渴心烦热盛症状吗？
答案与解析：调胃承气汤主要应用于阳明腑实证，缓下热结。口渴心烦属于热盛症状，调胃承气汤偏于泄热。而增液承气汤主治热结阴亏证，阳明温病，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数，偏于滋阴增液，通便。医.学.全.在线.网.站.提供
【中西医结合妇科学】关于输卵管各部位正确的描述是（）
A.通过子宫角部，肌肉层内为间质部
B.间质外侧的为壶腹部
C.峡部比间质部的管腔狭窄
D.伞端为输卵管宽大部分
E.输卵管全长为25cm
学员提问：峡部不是比间质部的管腔狭窄吗？
答案与解析：间质部，潜行于子宫壁内的部分，短而腔窄，长约1cm；峡部，紧接间质部外侧，长2～3cm，管腔直径约2mm.因此，间质部比峡部狭窄。答案选A.
【中西医结合儿科学】患儿，女，l岁。多汗夜。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是（）
A.佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B.佝偻病活动早期，肾精亏损型
C.佝偻病活动期，肾精亏损型
D.佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
学员提问：是不是应该选D？
答案与解析：佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，小儿爱急躁，出汗多，睡眠不安，夜惊，夜哭，枕秃；活动期主要是骨骼改变如方颅，出牙晚，肋缘外翻等症状。你的理解是正确的。
A.抑制磷脂酶A2使TXA2合成减少
B.抑制酯氧酶，使TXA2合成减少
C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少
D.抑制环氧酶，使TXA2合成减少
E.以上均不是
学员提问：答案是不是错了？
答案与解析：阿司匹林低剂量可抑制血小板内环氧化酶的活性，减少TXA2生成，用于心绞痛、心肌梗死等疾病的预防和治疗。故答案选择D。
