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2009国家 考试辅导免费《答疑周刊》第08期

来源:本站原创 更新:2009-5-22 论坛

临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总

【内科学】男性,68岁,持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗,近一周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断:

  A.窦性心律过缓

  B.心房扑动6:1下传

  C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

  D.方形逸搏心率

  E.病态窦房结综合症

  答案及解析:本题答案为C

  服用洋地黄制剂可诱发窦性心律过缓。此题中患者有房颤病史,已一直服用地高辛,且近期出现心悸、头晕,心率41次/分,律齐,需要考虑洋地黄过量引起的心律失常。洋地黄过量时心脏表现为各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞,心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心衰一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。在本题中需要考虑出现完全性房室传导阻滞,大脑供血不足(心源性)出现引起头晕,心率过慢引起心悸。 www.med126.com

  【传染病学】下列哪个途径不传染艾滋病

  A.吸食母乳

  B.器官移植传播

  C.共用食具传播

  D.人工授精

  E.共用剃刀、牙刷,可经破损处传染

  答案及解析:本题答案为C

  艾滋病的传播途径:

  (1)性接触传染是本病主要传播途径。以同性恋为主。

  (2)注射途径传染药瘾者共用针头,血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品,均可传染。

  (3)母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。

  (4)其他途径包括应用病毒携带者的器官移植,人工受精等。

  【妇产科学】关于卵巢瘤样病变,下列哪项是错误的:

  A 滤泡囊肿和黄体囊肿最常见

  B 多为单侧,直径<5cm,壁薄

  C 暂行观察或口服避孕药

  D 2个月内自行消失

  E 立即

  答案及解析:本题答案为E

  卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径<5cm,壁薄,可暂行观察或口服避孕药,2~3个月自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。

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