第二站考试：
今年临床操作考试增加 医德医风、爱伤观念的评分，占2分，要注意预先告知，让病人配合，注意保暖、保密，给病人检查完要多谢病人配合。
(一) 体格检查：各项检查中应注意的一些问题
呼吸：检查时要注意让患者处于未意识到的状态；
脉搏：注意检测位置，时间要超过1分钟；
血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开，检测完要把水银关好。
体格检查类评分举例
[1] 甲状腺触诊手法正确(3分)
① 甲状腺峡部触诊：检查者站于被检查者前面，用拇指(或站于被检查者后面用食指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请被检查者做吞咽动作，可感觉到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块(1分)。
② 甲状腺侧叶触诊：一手指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊，受检查者做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交*检查对侧，即右拇指检查左侧，左拇指检查右侧。医学全在线www.med126.com
③ 后面触诊：被检查者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手食、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一甲状腺。
在②③检查中可以任选一种，操作正确者得2分。
[2]能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1分)
[3] 检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或者偏移(2分)
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管上，观察中指是否在食指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸侧锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
基本操作类举例
插胃管(在医学模拟人上示意操作)(8分)
[1]能叙述使用胃管指征(2分)
① 胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)
② 中毒洗胃、胃液检查(0.5分)
③ 插胃管营养疗法(0.5分)
④ 胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)
[2]放置胃管时，模拟人体位正确(2分)
模拟人半卧或平卧位
[3]放置胃管时操作流畅、正确(4分)
① 清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)
② 当胃管插入45-55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法：试抽胃液或向胃管内注入空气，届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出(2分)
第三站
多媒体考试
注意全部回答后可以检查再按确定，以往是答一题按确定一次然后才能答下一题。
