肝功能实验室检查指标及临床意义

项目

参考值

临床意义

蛋白质功能检查

血清总蛋白

STP

60～80g∕L

用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能
1.STP 、A↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白 浓度升高
2.STP 、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征)：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤)
3. STP 、G↑：主要为M蛋白血症
4. G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症

清（白)蛋白

A

40～55 g∕L

球蛋白

G

20～30 g∕L

比值

A∕G

1.5～2.5：1

胆红素代谢检查

血清总胆红素

STB

5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl)

1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隐性黄疸
34.2～171μmol∕L：轻度黄疸
171～342μmol∕L：中度黄疸
STB＞342μmol∕L：高度黄疸
2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸
STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸
STB＞171μmol∕L：阻塞性黄疸
3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黄疸
20℅～50℅: 肝细胞黄疸
＞50℅: 阻塞性黄疸.

血清结合胆红素

CB

1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl)

比值

CB∕STB

血清非结合胆红素

UCB

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血清氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

ALT（GPT)

5～25卡门单位（比色法)
5～40U／L（连续检测法)

增高具有临床意义
1.肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎
2.心肌损害：急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌损伤：多发性肌炎
4.药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明显)

天门冬氨酸氨基转移酶

AST（GOT)

8～28卡门单位（比色法)
8～40U／L（连续检测法)

碱性磷酸酶

ALP

1.连续检测法：成人：40～110U／L，儿童：＜250 U／L
2.比色法：成人：3～13金氏单位
儿童：5～28金氏单位

1.生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期
2.病理性升高：
肝胆疾病：主要为肝内外胆管阻塞性疾病
骨骼疾病

γ-谷氨酰转移酶

GGT（γ-GT)

1.连续检测法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L
2.比色法：男性：3～17 U／L
女性：2～13 U／L

增高具有临床意义
1.胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化
3. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎