浆膜腔积液实验室检查项目指标及临床意义(胸腔积液、腹水)

漏出液

渗出液

原因

非炎性积液：
1.血浆胶体渗透压降低：晚期肝硬化
2.毛细血管静脉压升高：慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞：丝虫病

炎性积液：
1.感染性：化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等
2.非感染性：外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病

一般性状

颜色

淡黄，浆液性

不定，可为：
1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等
2.脓性：化脓性感染
3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞

透明度

清晰透明或微浑

多浑浊；因含有大量的细胞、细菌

比重

＜1.018

＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、

凝固性

不易凝固：因含纤维蛋白少

易自凝：渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物

化学检查

粘蛋白定性试验

阴性

阳性 医学.全.在线.网.站.提供

蛋白定量试验

＜25g／L

＞30g／L

葡萄糖测定

与血糖相近

低于血糖水平

乳酸测定

酶活性测定

癌胚抗原测定

显微镜检查

细胞计数

＜100×106／L

＞500×106／L

细胞分类

以淋巴细胞、间皮细胞为主

急性感染：以中性粒细胞为主；
慢性感染：以淋巴细胞为主

脱落细胞检查

寄生虫检验

细菌学检查

阴性

可找到病原菌