【中医内科学】
痢下白多赤少，一般多重用（ )
A.温药
B.寒药
C.气药
D.血药
E.补药【中医基础理论】
孤府指的是（ )
A.胆
B.胃
C.小肠
D.三焦
E.膀胱
学员提问：是三焦吗？
答案与解析：
答案：D
三焦，作为六腑之一，一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，惟三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”（《类经·脏象类》)。
【中医诊断学】
小儿发结如穗，枯黄稀疏属于（)
A.先天不足
B.疳积
C.血热
D.肾精亏损
E.血虚
学员提问：什么是疳积啊？
答案与解析：
答案：B
疳积——以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。疳积多因饮食不节，医学全在,线www.lindalemus.com乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。
疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
【诊断学基础】
男性，54岁，l0年来上腹部胀闷不适，近l年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音（+)，液波震颤（+)，下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是（)
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.慢性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.多囊肝
学员提问：为什么？
答案与解析：
答案：D
肝硬化患者进入失代偿期，症状明显，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，这部分是考试的重点，一定要详细的掌握！
门静脉高压症的三大临床表现（结合本患者情况)：
1、脾肿大——脾肋下2指。
2、侧支循环的建立和开放——腹部可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下。
3、腹水——腹部移动性浊音（+)，液波震颤（+)。
并结合其他的症状，可确诊本病例为：D.门脉性肝硬化。
【卫生法规】
医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人应依法及时采取的措施是（ )
A.采取预防措施
B.进行医学观察
C.予以隔离治疗
D.在指定场所进行医学观察
E.确诊前在指定场所进行单独隔离治疗
学员提问：是E吗？
答案与解析：
答案：E.
《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：
（一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
（二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
【中医妇科学】
产后恶露不绝的主要病因是（ )
A.气虚、血热、血瘀
B.气虚、血虚、血瘀
C.气虚、血虚、血热
D.气虚、血虚、寒湿
E.以上都不是
学员提问：请解释？
答案与解析：
答案：A.
产后恶露不绝病因病机：
1.主要病机
本病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致。
2.常见病因及转化
⑴气虚――体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。
⑵血瘀――产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或七情所伤，血为气滞，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋沥，日久不净。
⑶血热――平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
学员提问：选哪一个？
答案与解析：
答案：C
刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重。
“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药：“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。
【针灸学】
下列何经循行到达巅顶（ )
A.手少阴心经
B.足少阴肾经
C.手厥阴心包经
D.足厥阴肝经
E.手太阴肺经
学员提问：请老师讲讲手足厥阴经的循行？
答案与解析：
答案：D
手厥阴心包经经脉循行：起于胸中，出属心包络，向下通膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支脉：沿胸中，出于胁肋至腋下，上行至腋窝中，沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间，经肘窝下行于前臂中间进入掌中，沿中指到指端（中冲)。医学全在,线www.lindalemus.com掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端（关冲)，与手少阳三焦经相接。并没有循行到达巅顶。
足厥阴肝经起于足大趾上毫毛部（大敦)，经内踝前向上至内踝上八寸外处交出于足太阴经之后，上行沿股内侧，进入阴毛中，绕阴器，上达小腹，挟胃旁，属肝络胆，过膈，分布于胁肋，沿喉咙后面，向上入鼻咽部，连接于“目系”（眼球连系于脑的部位)，上出于前额，与督脉会合于巅顶。
【方剂学】
A.消食止泻
B.消食导滞
C.下气消食
D.化滞解酒
E.消积和胃
学员提问：为什么？
答案与解析：
答案：C.
神曲消食健脾，善化谷食陈腐之积；莱菔子消食下气，长于消面食痰浊之积；麦芽健脾开胃而消面乳之积，共为辅药。消食除胀——用于食积气滞证。莱菔子辛甘行散，主入脾胃经，功擅消食化积，行气除胀，故尤善于治疗食积气滞、腹满胀痛等证。常与山楂、神曲、陈皮等配伍，如保和丸。
【中医诊断学】
按脉时需重按推筋着骨始得为（ )
A.伏脉
B.沉脉
C.牢脉
D.弱脉
E.革脉
学员提问：请鉴别一下伏脉和牢脉？谢谢！
答案与解析：
答案：A
伏脉——脉来隐伏，重手推筋按骨始得，甚则而不见的脉象。伏脉多见于邪闭、厥证、剧痛。因邪气内，脉气不得宣通所致。
牢脉——脉来实大弦长，浮取、中取不应，沉取始得，坚牢不移。多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。
《脉诀汇辨》：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也，牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非推筋至骨，不见其形。在于牢脉，即实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。”
【中医基础理论】
女子胞的功能活动与下述哪项关系密切（ )
A.心、肝、脾、冲脉、督脉
B.心、肝、肾、冲脉、带脉
C.心、肝、肾、冲脉、督脉
D.冲脉、带脉、任脉、心、脾
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉
学员提问：请解释？
答案与解析：
答案：E
女子胞与肾和冲任二脉的关系最为密切。因肾主人体生殖机能，与女子胞有络脉相联系，而冲任二脉都起于胞中，有“冲为血海”、“任主胞胎”之说。
当女性身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，为孕育胎儿提供了条件。若肾气衰弱，冲任二脉气血不足，会出现月经不调、闭经，医学全在,线www.lindalemus.com甚或不能受孕等病证。妇女至50岁左右，随着肾中精气和冲任二脉的衰弱，进入绝经期，则不能受孕。
此外，女子胞与心、肝、脾三脏的关系密切。因为月经的产生和胎儿的孕育都有赖于血，而心主血，肝藏血，脾为气血生化之源又统血。心、肝、脾三脏功能失调均可影响女子胞的正常功能而出现月经和胎孕疾病，故临床中见月经不调或胎孕病证时，多从肾、肝、脾、心及冲任二脉着手治疗。
