（五)外科（2个月)
1.基本理论
（1)外科感染（5例)
掌握：外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；抗生素的合理应用原则。
熟悉：概念、病因、转归和防治原则；败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征。
了解：气性坏疽的临床表现和转诊原则。
（2)休克（2例)
掌握：低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则。
熟悉：临床表现、诊断和防治。
了解：病因、病理生理变化。
（3)颈部疾病（3例)
掌握：甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则。
熟悉：颈部肿块的鉴别诊断。
（4)乳房疾病（3例)
掌握：乳房的检查方法；急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。
熟悉：乳房肿块乳腺增生与乳头溢液的诊断；乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。
（5)腹部疾病
①腹外疝
掌握：腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则。
熟悉：腹外疝的临床类型。
②阑尾炎（2例)
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；转诊指征。
熟悉：特殊类型（小儿、妊娠、老年、异位)阑尾炎的临床特点。
了解：手术治疗的方法和合并症。
③肠梗阻（2例)
掌握：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
熟悉：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
④溃疡病穿孔
掌握：临床表现与外科治疗的指征。
了解：外科治疗的手术方法和并发症。
⑤胆囊炎、胆石症（2例)
熟悉：急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。T型管放置、护理、造影及拔管适应证。
了解：超声检查的诊断依据；经皮肝穿刺胆管造影（PTC)、经皮肝穿刺置管引流（PTCD)、内镜逆行胰胆管造影（RCP)的适应证。
⑥胰腺疾病（2例)
掌握：急慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：急慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。
⑦急腹症
掌握：急腹症的临床表现与处理原则。
熟悉：诊断方法和转诊原则。
⑧胃癌、肠癌与肝癌
掌握：处理原则和手术适应证。
熟悉：临床表现和诊断方法。
(6) 肛门直肠疾病（2例)
掌握：肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。
(7) 周围血管疾病（2例)
掌握：下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证。
了解：血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。
(8) 创伤和烧伤（2例)
掌握：创伤和烧伤的临床诊断、初期处理、转诊原则及康复原则。
了解：创伤和烧伤的病理；化学烧伤、电击的急救。
(9) 泌尿系结石与前列腺疾病
掌握：急性尿潴留的病因、治疗原则。
熟悉：泌尿系结石的病理、临床诊断和处理原则；前列腺炎和前列腺增生症及前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防。
(10) 骨折、脱位与扭伤（5例)
掌握：常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗原则；小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；骨折的康复原则。
熟悉：骨科的检查方法；骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素。
了解：骨折与脱位的病因。
(11) 腰腿痛和颈肩痛（5例)
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
(12) 骨关节病与骨肿瘤（2例)
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；退行性骨关节病的诊断与治疗。
了解：骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则。
(13) 其他相关理论与知识
掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。
熟悉：清创原则与方法
了解：细菌来源和控制途径，灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限；各关节穿刺的部位和方法。
2.基本技能
外科基本技能要求表
|
要 求: |
操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
外科疾病的查体和物理诊断技术 |
5 |
|
无菌操作（手术野准备) |
3 |
|
小伤口的清创缝合技术 |
5 |
|
各种伤口的换药法 |
5 |
|
体表肿物的切除技术 |
3 |
|
常见软组织脓肿的切开引流方法 |
4 |
|
小夹板、石膏固定方法 |
5 |
|
疼痛封闭治疗 |
5 |
|
肛门指诊操作 |
2 |
|
肛门镜的使用方法 |
2 |
|
了 解： |
各关节穿刺的方法 |
3 |
（六)妇产科（1个月)
1.基本理论
（1)青春期
掌握：性教育的主要内容和方法。
熟悉：月经失调的病因、临床表现及治疗原则；性暴力的处理原则。
（2)白带异常（3例)
掌握：宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断。
熟悉：各种阴道炎的诊断、鉴别诊断和治疗；妇科肿瘤导致白带异常的特点。
（3)下腹痛（5例)
掌握：妇科急腹症的转诊指征及院前处理；痛经的诊断、鉴别诊断及治疗；子宫内膜异位症的转诊指征。
熟悉：卵巢肿物扭转及破裂的临床表现；盆腔炎症的诊断；异位妊娠临床表现及治疗。
了解：盆腔炎症的治疗原则；子宫内膜异位症的临床表现。
（4)阴道异常出血（5例)
熟悉：功能性子宫出血、绝经后出血、流产的临床表现及鉴别诊断；闭经的诊断。
（5)盆腔肿物（5例)
熟悉：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌及主要卵巢肿瘤的临床表现及鉴别诊断。
了解：妇科B超检查的临床应用。
（6)更年期保健（3例)
掌握：绝经期保健。
熟悉：更年期综合征的临床表现及诊断。
了解：更年期综合征的激素补充疗法；生殖系统变位性疾病的临床表现及治疗原则。
（7)围生保健
掌握：妊娠诊断及早孕HCG试纸的使用方法；孕期保健的检查内容，高危妊娠的临床表现、诊断及转诊适应证，临产表现及护理；产后保健。
熟悉：测定血HCG和β－HCG的指征；异常产褥的诊断和处理原则，转诊指征，产后抑郁症的诊断处理原则。
（8)计划生育
掌握：各种避孕方法的适应证和禁忌证。
熟悉： 避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证，人工流产术后并发症的观察及处理原则；药物流产常见的并发症及转诊指征；优生优育的指导及内容。
了解：我国人口和计划生育政策；不孕症。
2.妇产科基本技能要求表
|
要求 |
操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
掌握： |
双合诊技术 |
5 |
|
窥阴器的使用方法 |
5 |
|
子宫颈涂片技术 |
5 |
|
熟悉： |
孕期各产程的检查方法 |
2 |
（七)儿科（2个月)
1.基本理论
（1)小儿生长发育
掌握：体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值；几项临床专用发育规律指标。
熟悉：小儿神经、精神发育的规律。
了解：生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素；淋巴、生殖系统的发育过程。
（2)新生儿常见疾病
①新生儿窒息
了解：病因、临床表现（青紫窒息、苍白窒息)及诊断，并熟悉Apgar评分法；急救处理及并发症的治疗转诊指征、预防措施、病理生理特点、并发症及后遗症。
②新生儿肺炎
了解：病因、临床表现、诊断、防治及转诊原则。
③新生儿黄疸
了解：新生儿时期胆红素代谢的特点；分类诊断及鉴别诊断；高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。
④新生儿败血症
熟悉：诊断与防治原则。
了解：病因。
⑤新生儿出血症
熟悉：临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。
了解：病因及发病机制。
（3)营养性疾病
掌握：营养不良临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施；单纯性肥胖症临床表现及诊断、防治措施；WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则；佝偻病临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则；婴儿手足搐搦症临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预防原则。
熟悉：营养不良病因、病理生理；营养性缺铁性贫血病因、发病机制及小儿铁代谢的特点、临床表现；佝偻病病因及发病原理；维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。
了解：单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理；维生素D的主要生理功能；婴儿手足搐搦症的发病机制及本病与佝偻病的关系。
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