【中医内科学】
1. 痫病发病中以何邪最为重要( )
A.火邪
B.湿邪
C.痰邪
D.热邪
E.寒邪
答案：C
学员提问：请解释一下？
解析：
痫病的基本病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难化两大特点，本病之所以久发难愈，反复不止，正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。
2. 一般说来，初痢实则( )
A.通之
B.补之
C.濡之
D.燥之
E.温之
答案：A
学员提问：请说明一下痢疾的治疗原则？
解析：
痢疾的治疗原则：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起之时，医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通；夹食滞可配合消导药消除积滞。
3. 贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。最佳治疗方剂为( )
A.代抵当汤
B.调营饮
C.抵当汤
D.膈下逐瘀汤
E.中满分消丸
答案：B
学员提问：为什么？
解析：
通过“腹大坚满”，判断病为“鼓胀”；
通过“脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，口渴不欲饮，舌紫脉涩”等，判断证为“瘀结水留证”。
所以，治法：活血化瘀，行气利水。代表方：调营饮加减。
4. 中风与厥证的区别是有无( )
A.神昏
B.肢厥
C.口吐涎沫
D.牙关紧闭
E.后遗症
答案：E
学员提问：为什么选E？
解析：
中风多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼㖞斜、言语不利等表现。
所以，是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。
5.下列哪项不是风湿热痹的特点( )
A.局部灼热红肿
B.痛不可触
C.得冷则舒
D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛
答案：D
学员提问：风湿热痹的主症都有什么？
解析：
风湿热痹主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。
6. 痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见( )
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
答案：D
学员提问：为什么？
解析：
痿证初起，症见发热，咳嗽，咽痛，或在热病之后出现肢体软弱不用者，病位多在肺；凡见四肢痿软，食少便溏，面浮，下肢微肿，纳呆腹胀，病位多在脾胃；以下肢痿软无力明显，甚则不能站立，腰脊酸软，头晕耳鸣，遗精阳痿，月经不调，咽干目眩，病位多在肝肾。
因感受温热毒邪或湿热浸淫者，多急性发病，病程发展较快，属实证，热邪最易耗津伤正，故疾病早期就常见虚实错杂。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com劳倦内伤，或久病不愈，累及脏腑，主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱，多属虚证，又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血，而虚中有实。跌打损伤，瘀阻脉络或痿证日久，气虚血瘀，因此，瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。
所以，正确答案为D寒证。
