临床 考试辅导《答疑周刊》之实验室检查

临床最常用到的就是实验室检查，血细胞检查的正常值和意义你都知道吗？现在我们就来复习一下：

　　1.RBC（红细胞计数)

　　男（4～5.5)×10¹²/L

　　女（3.5～5.0)×10¹²/L

　　HGB（血红蛋白)

　　男120～160g/L

　　女110～150g/L

　　2.WBC（白细胞计数)

　　（4～10)×10⁹/L

　　LYM（淋巴细胞)20～40%

　　MID（单核细胞)1～8%

　　GRA（中性粒细胞)50～70%

　　3.PLT（血小板计数)（100～300)×10⁹/L

　　

参数	临床意义	参数	临床意义
白细胞总数 （WBC)	增高：各类细菌急性感染、组织损伤、白血病等；少数病毒感染也会增高（如乙脑) 降低：病毒感染、造血受抑、药物或放射线影响。	红细胞总数 （RBC)	增高：脱水、高热等，引起相对红细胞增高；真性红细胞增多症；缺氧等代偿性增多； 降低：各类贫血。
血红蛋白（HGB)	增高或降低：与红细胞相同，但还要注意参考MCV值及RBC形态.	红细胞比积（HCT)	增高：红细胞增多症等，绝对红细胞增多或脱水等相对红细胞增多； 降低：各类贫血.
红细胞平均体积（MCV)	用于反应红细胞的病理变化，贫血的鉴别与诊断； 增大：大细胞性贫血； 减小：小细胞性贫血.	平均血红蛋白 含量（MCH)www.med126.com	增高：大细胞性贫血； 降低：单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血.
平均血红蛋白浓度（MCHC)	增高：严重呕吐，频繁腹泻，慢性CO中毒，心脏代偿功能不全； 降低：小细胞低色素性贫血.	直接测定的平均血红蛋白浓度（CHCM)	当与MCHC的差别大于1.9g/dL时，提示有关样本高脂或高胆红素血，会影响MCHC,但不会影响CHCM.
红细胞体积分布宽度（RDW)	增高：说明红细胞体积大小不一致，临床主要有镰刀形红细胞贫血，恶性贫血，营养不良性贫血等.	血红蛋白含量分布宽度（HDW)	贫血的鉴别与诊断
血小板总数（PLT)	增高：急性化脓性感染，脾摘除术后，真性红细胞增多； 降低：ITP、肝硬化、脾功能亢进等.	血小板平均质量（MPM)	与血小板功能有关
网织红细胞数量（Retic#)	增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障.	网织红细胞百分比 （Retic%)	增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障.
直接测定的网红内血红蛋白含量（CHr)	用于评估制造红细胞的铁含量，监察铁及EPO治疗进展，儿童及肾透析病人缺铁的诊断. www.med126.com	中性粒细胞百分比（NNEUT%)	增高：各种急性细菌感染，组织损伤等疾病； 降低：病毒感染，造血功能受抑制药物或放射线等影响. 小儿出生5天后后到5岁左右，中性粒细胞低于淋巴细胞.
中性粒细胞数量	同NEUT%	淋巴细胞百分比（LYMPH% )	增高：淋巴细胞白血病，病毒感染等传染性疾病.小儿出生5天后到5岁左右，淋巴细胞高于中性粒细胞.
淋巴细胞数量（LYMPH)	同LYMPH%	单核细胞百分比（MONO%)	增高：单核细胞白血病，感染和传染性疾病等
单核细胞数量（MONO)	同MONO%	嗜酸细胞百分比（EOS%)	增高：过敏，寄生虫感染等； 降低到零：伤寒等
嗜酸细胞数量（EOS)	同EOS%	嗜碱细胞百分比（BASO%)	增高：炎症，重度感染，慢性粒细胞白血病
未染色大细胞数量 （LUC)	包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞	未染色大细胞百分比（LUC%)	包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞
原幼细胞 （Blasts)	以加号表示，见于急慢性白血病，淋巴瘤，骨髓纤维化	核左移	幼少年轻细胞（核分叶少，杆状或2～3叶)多于衰老细胞（核分叶多，4～5叶).
变异淋巴细胞	以加号表示，见于病毒感染，骨髓增生性疾病，化疗，未溶解的红细胞	MPXI髓过氧化物酶指数	对慢粒、类中性粒细胞白血病反应、骨髓异常增殖综合征有价值，增高见于活动性中、高度恶性淋巴瘤
未成熟粒细胞	以加号表示，见于髓细胞白血病，化疗，新生儿	红细胞大小不等ANISO	以加号表示，见于小细胞贫血，大细胞贫血，缺铁性贫血经铁治疗后
小红细胞MICRO	以加号表示，见于缺铁性贫血，血红蛋白病，溶血性贫血	大红细胞MACRO	以加号表示，见于大细胞贫血，酒精中毒，溶血性贫血，新生儿 .
血红蛋白浓度不等（HC VAR)	以加号表示，见于镰刀细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，化疗病人	高血色素性红细胞HYPER	以加号表示，见于遗传性球形红细胞增多症，镰刀细胞性贫血
低血色素性红细胞HYPO	以加号表示，见于缺铁性贫血，慢性感染，地中海贫血，铁幼粒细胞贫血	红细胞碎片	以加号表示，见于溶血性贫血，严重烧伤