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临床执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第29期

来源:本站原创 更新:2010-5-26 论坛

【妇产科学】侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

  A.阴道流血时间长短

  B.距葡萄胎排空后时间长短

  C.尿中HCG值高低

  D.子宫大小程度不同

  E.活组织镜下见有无绒毛结构

  答案及解析:本题选E

  侵袭性葡萄胎:与良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入了子宫肌层内,形成蓝紫色出血坏死结节,甚至向阴道、、脑等远方器官转移。侵袭性葡萄胎的病理特点是有绒毛结构存在,

  绒毛膜癌:是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎。可突入宫腔,常侵入深肌层,甚至穿透宫壁达浆膜外。癌组织由分化不良的滋养层瘤细胞组成。不形成绒毛和水泡状结构。

  【儿科学】21-三体综合征的特点不包括:

  A.眼裂小,眼距宽

  B.张口伸舌,流涎多

  C.皮肤粗糙增厚

  D.常合并先天性畸形

  E.精神运动发育迟缓

  答案及解析:本题选C

  21-三体综合征的特点:

  a)特殊痴呆面容:鼻梁扁平、眼距宽、眼裂小。口半张,舌常伸出口外,流涎多。舌裂纹。

  b)智能及体格发育障碍:中度智力低下。体格发育落后,性发育延迟。

  c)四肢特点:四肢张力低下,皮肤细嫩,常有通贯手,手宽厚,小指短。

  【儿科学苯丙酮尿症患儿临床最突出的表现是

  A.肌张力增高

  B.毛发、皮肤色泽变浅

  C.尿和汗液有尿臭味

  D.智力低下

  E.惊厥

  答案及解析:本题选D

  苯丙酮尿症是一种常见的先天性基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶(PAH)酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐形遗传。 www.med126.com

  低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗经典型PKU的惟一方法,治疗的目的是预防脑损伤。除了饮食治疗以外,还应补充多种神经介质,如BH4、多巴等。

  【内科学】女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音

  答案及解析:本题选D

  肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

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