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2010年度临床执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第09期

来源:医学全在线 更新:2010-5-28 论坛

【生物化学】蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸

  A.半胱氨酸

  B.羟脯氨酸

  C.甲硫(蛋)氨酸

  D.丝氨酸

  E.氨酸

  答案及解析:脯氨酸属亚氨基酸,但其亚氨基仍能与另一羧基形成肽键,脯氨酸在蛋白质合成加工时可被修饰成羟脯氨酸。

  【生理学】下列能使心输出量增加的因素是

  A.心迷走中枢紧张性增高

  B.心交感中枢紧张性增高

  C.静脉回心血量减少

  D.心室舒张末期容积减小

  E.颈动脉窦内压力增高

  答案及解析:交感兴神经通过释放递质:肾上腺素去甲肾上腺素使心脏兴奋,心跳加快、血压升高,迷走神经为抑制性神经,释放递质乙酰胆碱。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时,其节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌的β1受体后,引起心脏活动增强,导致心输出量增多,引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心,当其兴奋时,节后纤维末梢释放乙先胆碱,与心肌细胞膜上的M受体结合,使心脏活动减弱,心输出量减少,动脉血压降低。

  【呼吸系统】50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

  答案及解析:咳嗽为肺部疾病常见症状,声音嘶哑,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛首先考虑肺癌,锁骨上淋巴结转移,压迫喉返神经。

  【内分泌系统】女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

  A.核素治疗

  B.甲状腺部分切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

  E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

  答案及解析:药物治疗适应症:轻中度甲亢、<20岁的年轻甲亢、妊娠甲亢、老年或有合并症不能手术者、手术前或放射碘治疗前的准备、手术后复发且不适宜放射碘治疗者。医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com本例为16岁女性、甲状腺I°肿大、肝肾功能正常、白细胞正常,故首选药物治疗。

 

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