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2010中医 考试辅导《答疑周刊》09期

来源:本站原创 更新:2010-6-4 论坛

【中医外科学】

  1.不属于外来伤害致病的是( )

  A.跌仆损伤

  B.沸水

  C.食物毒

  D.火焰

  E.寒冻

  答案:C

  学员提问:为什么?

  解析:

  外来伤害致病:

  凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,郁久化热,热胜肉腐等,导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病。同时也可因外伤而再感受毒邪,发生伤风或手足疗疮等。或因损伤致脉络瘀阻,气血运行失常,筋脉失养而发生脱疽等。

  感受特殊之毒致病:

  特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒。外科疾病中可因虫兽咬伤,感受特殊之毒而发病,如毒蛇咬伤狂犬病;接触疫畜如牛、马、羊而感染疫毒的疫疔;因虫螫咬伤后引起的虫咬皮炎;某些人由于禀性不耐,接触生漆后而发漆疮。医学全在,线www.lindalemus.com此外,凡未能找到明确致病的病邪者也称为毒,如无名肿毒。由毒而致病的特点,一般发病迅速,有的可具有传染性,常伴有疼痛、瘙痒、麻木、发热、口渴、便秘等全身症状。

  所以,食物毒属于感受特殊之毒致病,不属于外来伤害致病,故正确答案为C.食物毒。

  2. 初起皮肤上有粟粒样脓头,红肿热痛,病情发展则脓头增多,溃后状如蜂窝,范围在9~12cm之间的是( )

  A.

  B.疔

  C.

  D.有头疽

  E.附骨疽

  答案:D

  学员提问:有头疽和附骨疽的各自特点?

  解析:

  有头疽的特点与病因病机:

  (1)概念:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。

  (2)特点:

  ①初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散;

  ②脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上;

  ③好发于项后、背部等皮肤厚韧之处;

  ④多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  附骨疽的定义及特点:

  (1)概念:附骨疽是一种毒气深沉,附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎

  (2)特点:

  ①儿童常见;

  ②多发于四肢长骨,局部胖肿;

  ③附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨;

  ④溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。

  3. 下列皮损中哪项不是继发性皮损( )

  A.溃疡

  B.糜烂

  C.脓疱

  D.痂

  E.抓痕

  答案:C

  学员提问:原发性及继发性皮损都有哪些?

  解析:

  皮肤病的原发性及继发性皮损:

  (1)原发性皮损:原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

  (2)继发性皮损:是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。

  4. 白秃疮相当于西医学的( )

  A.黄癣

  B.白癣

  C.手癣

  D.脚癣

  E.股癣

  答案:B

  学员提问:解释一下白癣和黄癣的皮损特征?

  解析:

  (1)白秃疮:相当于西医的白癣。皮损特征:

  在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。

  病损区毛发干枯无泽,常在距头皮0.3~0.8cm处折断而呈参差不齐。

  头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。

  发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。

  青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留瘢痕。

  (2)肥疮:相当于西医的黄癣,俗称“黄癞”。皮损特征:

  有黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎。

  有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂,其下为鲜红湿润的糜烂面,病变部位可相互融合,形成大片黄痂。病变区头发干燥,失去光泽。

  久之毛囊被破坏而成永久性脱发。病变痊愈后在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。头皮四周约1cm左右头皮不易受损。

  5. 内分度的主要依据是( )

  A.便血多少与颜色

  B.脱出情况

  C.痔核大小

  D.病程长短

  E.疼痛程度

  答案:B

  学员提问:具体说说内痔的分度?

  解析:

  内痔的分度:

  Ⅰ度:便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。

  Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。

  Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。

  Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。

 

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