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2010年临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理(7月6日12:00更新)

来源:本站原创 更新:2010-7-6 论坛


60号
第一站
病史采集是60岁女性,咳嗽,2个月来痰中带血 病例分析是男性患者,36岁,腹痛,背部放射痛,5年前确诊胆囊结石,未予治疗,后面忘了
第二站
蜘蛛痣,心脏叩诊,腹部包块触诊,隔离衣的穿、脱
第三站
奔马律,股骨骨折,气胸,肠梗阻,

 

61号:(已验证)(浙江)1.co中毒的病史采集;2.急性胃穿孔的病例分析;体格检查是:浮髌试验,肋极角的检查

61号:第一关【病史采集】一氧化碳中毒,意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。第二关,心脏触诊,肋脊角叩击痛意义,男病员导尿

62号:体格检查:胸壁视诊。腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛。脊柱弯曲度,活动度,压痛叩击痛
操作:阑尾炎手术消毒
问诊:男,18岁,间断发热,腹痛,呕吐1日。
病例分析:大量饮酒后突发腹痛,呕吐1小时。腹壁刺激征阳性,既往胆总管结石病史,结膜黄染,移动性浊音阳性,腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高,白细胞高。
上机的是:桡骨骨折,正常腹平片,右上肺结核。其他的我不敢说。

63号:男36岁,发热,咳嗽,伴胸痛3天。
病历分析:结肠癌,肠梗阻。
影像:第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第2个忘了,心电图一个是正常的,一个是室速,腹平片是肠梗阻,一个小儿胸片,我选的肺炎。别的忘了。。。- -|||
技能操做是胃部手术的消毒范围,体格检查是心脏的听诊,心脏左右相对浊音界的叩诊,定位和正常距离。还有一个膝反射。
好像就这么多了。。。

64号:(验证??)量体温,乳房视诊,肝脏单手触诊。

64号:(河南)病史采集:女50余岁,双下肢水肿半月伴呼吸困难不能平卧高血压20年;病例分析:结肠癌伴肠梗阻、贫血;体格检查:乳房视诊、脑摸刺激征、腹部听诊;技能操作:穿手术衣戴手套 。

65号:(已验证) 病例分析是肠梗阻,病史采集时58岁男患者,突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊,既往有风湿性心瓣膜病20年;操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.
65号:(已验证) (广西) 病史采集时58岁男患者,突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊,既往有风湿性心瓣膜病20年;病例分析:....肛门停止排气排便2天,初步诊断是肠梗阻。体格检查是:颈部浅表淋巴结的检查,墨非氏征,腹壁反射;操作是:穿手术衣,带手套。挺简单的。
66号:第1站:病史采集:心前区痛2小时;病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时;第2站:体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。2.乳房的视诊。3.墨菲征的操作及意义。
技能操作:插胃管 ,问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足了)
第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤,我不怎么会分),湿啰音,医德是说医生给病人检查时没注意到冷热,叩完心区没将划好的记号檫干净,我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件。
66号:1.病史采集:男性  发热  颈部淋巴结肿大20余天来院门诊
2.病案分析:停止排便.排气5天,既往手术史,脐周绞痛,其他记不起了
3.操作:吸痰术   问:每次吸痰时间,一次未尽间隔时间
4.体格检查:扁桃体检查、肋脊角叩诊、心脏叩诊。问了个第一心音的听诊部位,肋脊角概念


67号:二站:肝脏触诊、扁桃体检查、胸部视诊、 三腔二囊管止血
68号:(湖南) 第一关 肠梗阻
第2关 心脏叩诊  肝上界叩诊  插胃管 巴宾斯基征问的有个腹股沟淋巴结的触诊区
第3关 正常心电图 3连率 心肌梗死  小儿肺炎 


69号:病史采集,是小孩1岁6月腹泻,纳差加重3月。病例分析是,右肾结石。二站是肺部的听诊,膝关节及小腿,下胃管。三站是记不清了,
70号:一.病史:9月小儿,冬天生养,反复惊厥,送诊(复杂)
二.病例:阑尾炎并穿孔。局限腹膜炎(渗出性)(非常简单)
三.操作:1.指胸骨上窝位置,肩胛下角位置。提问:锁骨上淋巴结无痛性肿大有什么临床意议:回答肺癌不行。一定要回答食管癌,胃癌(监考老师是按手里的标准文件为准的,结果是我答错了,郁闷!)
2.浅静脉穿刺术.提问:如回抽为红色血代表什么(简直是送分啊)医学全在线www.med126.com
四.多煤体:内容很简单,就有一题看起来是正常心电图,其实是心梗

71号: 新生儿黄疸发热。病采:阑尾炎   骨折固定 体检: 蜘蛛痣
体格检查:心脏叩诊  腹部包快触诊基本操作:肱骨骨折固定

72号已验证
第一站
病史采集  男,35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天,门诊就诊
   病例分析  男, 2X岁,右下腹转移性疼痛12小时
  第二站
  体格检查:锁骨上淋巴结触  心脏叩诊   肝上界叩诊
  技能操作:右上前臂开放性骨折止血包扎     提问问题是止血带扎放时间
72号第一站
病史采集  男,35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天,门诊就诊
   病例分析  男, 2X岁,右下腹转移性疼痛12小时
  第二站
  体格检查:锁骨上淋巴结触  心脏叩诊   肝上界叩诊
  技能操作:右上前臂开放性骨折止血包扎     提问问题是止血带扎放时间
75号题:病史采集:咯血,病例分析:细菌性痢疾,
腹部包块的滑行触诊,操作:胃大切手术消毒
体查:眼的对光反射,
肺下界的叩诊
76号题 第一站:1、女性,30,呼吸困难10天,有高血压10年,控制不好。
2、急性腹膜炎


77号:考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊,病例考的肠梗阻,其他的就不知道了
第一站,男孩,九个月,反复发作性惊厥一天,这个是病史采集,病例分析,乏力,腹胀,皮肤轻度黄染,脾肋下四厘米,腹部彭隆,等等,
第二站,瞳孔直接对光反射,乳房视诊,脾脏双手触诊,查胃管,
第三站,八道选择题,有肺部听诊,看胸片,看心电图,看骨折片,还有一道医德方面的题

77号:(内蒙古)病史采集:贫血   病例分析:宫外孕
     操作:吸氧,问湿化瓶  查体:腹部的移动性浊音叩诊,胸部的视诊,桶状胸
脑膜刺激征


78号:病史采集是口干消瘦十个月,分析是女性阴道不规则流血七天,左下腹隐痛三天,
病史采集:糖尿病,病理分析:异位妊娠
第三站考的心电图有急性心梗,还有一个好像是房早,第二站 心脏叩诊 心脏听诊 肠鸣音,膝跳反射 简易呼吸机的使用

79号:1站:咳嗽,咳痰伴喘息    宫外孕,休克
       2站:肺部叩诊,脾脏分度,液波震颤,吸氧
       3站:右肺呼吸减弱,房颤,室性心动过速,股骨骨折,医生问题
80号:病史采集 胸痛呼吸困难
病例分析  异位妊娠
体格检查  脑膜刺激征
基本操作  阑尾换药
81号: 第一关 他考虑的是食管癌
第2关  心脏叩诊 腹壁反射 肋脊角叩诊   腹穿
82号:(已验证)1。女45岁,间断下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴结检查,穿脱手术衣,腹部包块触诊

82号:病史采集是:患者 女45岁,间断性上腹痛5年,加重2周来诊。 病例分析是:男性患者 62岁,进行性吞咽困难 ,病史资料不完全记得了,本人觉得有诊断价值的有:吸烟40年,20支/天,饮酒20年。 查体中:锁骨上淋巴结有肿大;实验室检查:WBC 3.0x109  RBC正常,Hb95g/L ,大便潜血试验阳性。体格检查:呼吸的检查、左下腹包块深部滑行触诊、脑膜刺激征检查。技能操作:假定你一消毒手臂,请你穿无菌手术衣和戴无菌手套。问了一个问题:假如做连台手术该如何脱手术衣和手套?

83号:病史采集:一个哮喘2天,以往有过敏性鼻炎2年
      病历分析:一个患者上腹痛半年,简黑便2天入院,其他检查有什么3厘米的龛影,隐血+,体重减轻,注意诊断中的贫血。
体查考了一个肺部叩诊及巴彬斯基征的检查,及阳性表现,还有一个外伤没出血,用架板怎样固定,1:观察患者一般情况,2:处理伤口附近油污(监考说的)3:夹板固定的长度,长过两侧关节

84号:已验证
病史采集:反复咳嗽、咯血
病案分析:脾破裂
体格检查:腋下体温的测量、肺部的听诊、腹部四分法
外科操作:穿手术衣、戴手套
多媒体:朋友也不会做,乱选的,就不发了
希望能帮到大家一点忙。

85号题
病史
是头疼3周,血压162/100。
病厉分析 胃窦癌

 

86题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:咳嗽 咳痰 咯血 分析:胃癌 贫血
第二站:呼吸运动 呼吸频率 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 浮髌试验  简易呼吸器操作
第三站:支气管呼吸音 收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨折 肠梗阻 房颤 心机跟死

 

87号:(已验证)第一站
病史采集  男 55岁 心前区疼痛一小时就诊
病例分析 结肠Ca

第二站
测血压 肺部叩诊 肝上界叩诊
清创术: 一女子手臂被刀割 伤口长5厘米 深达什么筋膜了  10小时后就诊的 伤口严重污染
问题:为什么不能进行一期缝合 www.med126.com
注意:清创过程中手套要更换的  记得和病人家属或者患者本人进行术前 术后沟通

第三站
听诊 心律不齐? 左上肺肺泡呼吸音减弱
三张X线 右侧气胸 肠梗阻  胫腓骨骨折
心电图   第一张不记得了 第二张是心肌梗死
最后一题是病人家属要求医生不要告诉病人得了肺癌,但是病人要求医生如实告诉,你该怎么做?
我选了听病人家属的,不告诉病人,由病人家属找适当时机自己告诉病人家属。

第三站都是主观题 还希望其他后面考试的兄弟姐妹自己耐心分析了。


88号:病例:结肠癌 体检:心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作:胃部手术消毒 问:脓肿伤口换药顺序。

89 号第一站:
病史采集题号:7
头痛,血压160/100
病例分析题号:45
直肠癌
第二站:
胸穿操作
问:为何从下一肋上缘进针?

腹部淋巴结触诊
心界叩诊
肝上界叩诊
问:右侧心界距离?
   巴彬斯基征阳性体征?

90号:1.病采:发热。头痛 胸痛10天;  2.分析:结肠癌;二站,心脏听诊,心脏叩诊,浮槟试验,下肢检查,脊柱伤搬运。

91号:采集:女孩10岁 小便呈洗肉水样3天来院就诊;病例分析:男岁 高空坠落至右腰部疼痛6小时    诊断:右肾破裂  腹部闭合性损伤。体格检查:胸骨角,腋窝,胸部正中线  浮髌实验+下肢检查    操作:阑尾炎术前消毒。
92号广东试题外伤是病例分晰.肝硬化是采集病史
心脏扣诊和腰穿
心电图,X光肠梗阻,肺脓肿
还有尺骨骨折

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