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2010年临床执业助理医师技能考试真题整理(7月7日12:00更新)

来源:本站原创 更新:2010-7-7 论坛

 

21号:(福建同12号题)

22号:已验证
病史采集:上消化道出血
   病例分析: 冠心病(心绞痛)
   操作:卵巢囊肿下腹部手术,消毒
   问:除了碘酊消毒外,说出另一种消毒液
   体格检查:简述肩胛角,胸骨上窝、锁骨中线
                     肝脏的单手触诊,淋巴结的描述,好像只有这些吧
    第三关:肺癌,奔马律、呼吸音正常、股骨颈骨折、医德医风我选B

23号:(已验证)

病史采集:五六岁女孩,突发寒战高热伴左膝关节肿痛三天
病例分析:45岁,男,突发胸闷持续不缓解6小时,体查无明显异常,ECG:V1~3ST段弓背向上抬高0.3~0.4mv
第二站:仰卧位的脾脏触诊
乳房的触诊
外伤致左前臂开放性骨折现场急救及其以上几个方面问题的提问
手关节的视诊内容
第三站:我选的
(1)收缩中晚期喷射性杂音
(2)右下肺听到的异常音应该是支气管呼吸音
(3)窦性心动过缓,RR间距有6格以上
(4)心肌梗死
(5)左肺癌
(6)泌尿系结石
(7)年轻女病人进手术室后才知道不能做手术,因为来月经了,我选的是经治医师查房的失误

 

24题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:腹痛伴恶心,停经。分析:心肌梗死
第2站;;:腹壁紧张度 压痛反跳痛  简易呼吸器操作.腋窝淋巴结检查及分组部位
第三站:左肺癌 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓

25号:
第一关  冠心病和宫外孕   忘记问哪个是分析哪个是采集了~~
第2关 肝脏和心脏的触诊   手术区消毒

 

26号:已验证
病史采集:一岁婴儿,发热,惊厥一天
病例分析:高处坠落 压缩性骨折
第二站:颈部淋巴结的触诊,胸部检查
第三站:股骨颈骨折,气胸

 

27号:(已验证)病例:胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:吸痰

27号:病史采集:男,突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术

病例分析,男75岁,既往有心绞痛,本次大便时突发心累气紧,白色泡沫痰;病史采集,男18岁,腹痛腹泻,发热1天;操作,吸痰。体格检查,皮肤弹性,水肿检查,心脏视诊,脾脏触诊。第三站有室早,室速,肠梗阻

28号:已验证(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失,还有题不会....

28号:(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....

29号:(已验证)第一站:病史采集:性别、年龄忘了,上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天,急诊入院;病例分析:男性,70岁,阵发性喘憋5年,加重一天。(劳累时加重,休息或口含硝酸甘油时缓解,高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等)。体格检查:胸部视诊,心脏听诊,脊柱的活动度 按压 扣击
操作:面罩吸氧,提问:氧气瓶的安全措施;第三站:X光片(确定):股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸,心电图的不肯定:窦性心率过缓?+房性期前收缩?医德医风的(本人选A):医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症,让病人自己选择。

30号.题
第一站  病史采集  男,38岁,恶心,尿色黄1月到门诊就诊,近8年体检肝功能异常,HBSAg阳性
病例分析  女,40岁,右髋关节活动受限,剧烈疼痛1小时
患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物,右髋关节内收,内展, 内旋受限,右臀部可触及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活动受限,
第二站(考官随机提的)
  体格检查:人工呼吸、心肺复苏
体格操作:莫非氏征(胆囊触诊),皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊

第三站
          前两个忘了、 二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私

31号:(已验证)病史糖尿病,分析肝破裂,检查脑膜刺激征!胃管

31号:已验证  第一站 病史采集:男,72岁,尿多,易饥伴多食2个月,病例分析:右上腹外伤4小时,进行性疼痛入院,逐渐全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,血压80、50,B超示右肝膈面有液行暗区。本人诊断为肝破裂致腹腔内出血,创伤性休克。第二站     1,指出肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线的体表标志   2,液波震颤的方法   3,脑膜刺激征二选一进行操作,并说明结果机阳性表现。2,吸痰术,问题:1    左侧锁骨上淋巴结肿大,临床上提示什么病,2     右下腹压痛、反跳痛,临床上提示什么病?
第三站     似乎考第二站的时候看到第三站的分数了,15分,可能错了两道题, 以下是我的选项: 1   两侧上肺可闻及支气管呼吸音   2  心房颤动   3  左尺桡双骨骨折   
                4    肠梗阻    5    窦缓     6   急性心肌梗死     7     医德医风
32号:已验证

第一站:病史采集:男性,X岁,头痛1月,血压150/100。
病例分析:失血性休克   肝破裂
第三站:甲状腺二度的视诊、后面触诊。心脏叩诊和心界标记。问题是肝上缘的位置。穿手术衣,带手套。问题是刷完手了,为什么还要带手套,我回答是皮肤皱折还隐藏细菌。(这站得分39,差一分满分)
第三站:(无顺序)股骨颈骨折,窦缓,左侧气胸,右上肺肺泡呼吸音和湿啰音,肠梗阻,心肌梗死,二联率,医德医风不应该告诉她男朋友,保护患者隐私。(此站满分)    

33号:助理 西安
第一  病史采集   低热咳嗽  伴呼吸困难          病例分析  脾破裂
第二  体格检查  锁骨下窝  膀胱叩诊    下腹正中切口消毒范围
第三   窦缓  右上肺湿罗音    股骨骨折
l
34号:第一站 患者52岁,间歇性胸骨后疼痛8小时
       女,26岁,车祸外伤8小时!左季肋区瘀斑,无骨擦感,移动性浊音阳性 .左上腹疼痛明显,左上腹压疼,反跳痛,别的忘记了www.lindalemus.com
第二站 皮肤弹性和水肿  肺部听诊 腹部移动性浊音检查
       阑尾换药!术后第一次换药注意事项
第三站 窦性心动过速  肠梗阻 左侧气胸 股骨颈骨折 别的忘记了


35号:(已验证)采集是 咳嗦 咳谈 20年 加重半呼吸困难1周 
分析是 上消化道溃疡<出血>
体格 肺的扣诊顺序 腹壁反射 腹部包块的方法
技能是  吸氧<,面罩>
考官问题是
浅反射包括那些?
  脊柱的生理弯曲?
  氧气的防护  4防
肺的正常音?
  第三站有 室颤  径腓骨骨折 心梗  肠梗阻  还有个是 A气胸 B胸腔积液 看不清 我选的A

36号:吸氧,肺部叩诊,病例分析:心衰 病史采集:消化道溃疡

37号 :采集病史:活动后气短2月,曾有“心肌梗死”病史
病例分析:间断性上腹痛12年,加剧半月,呕吐2天
          之前进食后可缓解,半月来上腹痛加剧,呕吐2天,呕吐物为酸臭食物,进餐后
          尤为明显。检查:震水音阳性,余无殊。辅检:血常规plt200x109L余无殊;腹
          部平片无殊。
操作:扁桃体检查;肝脏触诊(单手);胸部体表标志;问:面罩吸氧
多媒体:异常呼吸音,心脏杂音,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,室颤,医德医风
38号题:    病史采集:CO中毒
病例分析:慢性胆囊炎、胆囊结石
体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作:小腿骨折外伤处理 www.lindalemus.com
第三站:房颤、阵发性室上性心动过速
听诊二联率、三联率
X线:胸腔积液
        尿路结石
       桡骨骨折


39号:病史采集:男,76岁,活动后气促*月,双下肢水肿,高血压病20年!

         病例分析:男,36岁,反复上腹部痛3年,刀割样剧烈疼痛5小时。(上腹部反复痛3年,饥饿,情绪低落时加重,餐后缓解,喝酒后刀割样剧烈痛5小时,右胸膝坐位,呼吸急促,96次每分,肝浊音界消失,板状腹,压痛,反跳痛,WBC13)其他的忘记了。。。 

           电脑就不用说了。。。好像有胫骨骨折,两张心电图,两张胸片,一个肺部听诊,一个心脏听诊,还有道伦理题。。。

          心脏叩诊(叩诊并标明心浊音区),肝浊音去叩诊,肺上界叩诊。。。。问了Babinski征阳性特征 ;胸穿,问:为什么要在肋骨上缘进针。

40 号:1.病史采集:
男 ,34岁, 间断喘息2周,有过敏性鼻炎症状2年余。

病历分析:
男,(岁数忘了),反复上腹痛2年余,寒冷,情绪波动加重,进食后缓解,患者饮酒后5小时,出现上腹绞痛,随即波及前腹。
查体:急性病容,屈膝检查腹部前腹壁紧张,板状腹,肝脾触诊不满意,肝液平面消失。
T 37多,(一些简单实验室检查忘记了,大体内容就是这样。)

2.体格检查 实践操作:
呼吸种类 和 频率,肺部听诊内容(口述) 膝关节检查有多少种方法?(这些题答的老师直点头,漂亮的女考官)

患者左上臂骨折,用三角巾固定:(男考官:这个题不会做啊,我在旁边只帽冷汗,也没想到怎么操作,因为操作碟 ,我看了几遍,都没有这个操作,老师在旁边教了一遍,说这是急救中最简单的操作,没有做过是吧,我说在基础没有接触过这些,他说那就扣分,还问我没有三角巾情况下,怎么来固定,我说脱自己的衣服,或者把患者固定在担架上,老师说固定不了的 ,患者还是痛啊,要上下活动的,摇摇头走了,叫我出去,我说谢谢!老师说不用谢!我落寞的离开那房间,拉着沉重的脚步走到楼道角落连续点了几根烟。)

3。左下肺炎 左桡骨骨折(典型的片子) 心电图 ,心肌梗塞 ,还有一个看不懂 ,(后面几个忘了)医德医风 送分的了。讲病人被医生反复拉去做X光 ,治疗要减少尽量减少无伤害。

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