16号:病例分析:心衰,三凹症定义及意义,心脏叩诊,膀胱充盈时放尿注意问题
17号:一站
1问诊:女,26岁,哺乳1月,右乳房疼痛伴发热3天。
2病例分析:大概内容是70男性,反复头昏20年,双下肢水种(具体多少天忘了)3天。
患者发病20年来反复出现头晕,乏力,测血压波动在140--170|90--105mmhg,间断服用降压药,不能平卧,活动耐力下降,无咳嗽,咳痰,尿量减少,大便如常。
查体:体温36.5. P102 R22 BP140100mmHg 神志清楚,眼睑无水种,双下肺闻及少许湿罗音,心界左下扩大,心率齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下可及,肝颈静脉征阳性,颈静脉露涨,双下肢水种。
辅助检查一个都没得。(上面的大概内容就是这样)
二站(是上机考我也说不清,自己去考就行了)
三站:考的有乳房的视诊,脑膜刺激征(考题上只要求答一个但考官三个都问了的),肋脊角扣痛,操作是腹穿。
18号:(已验证)采集是:饱餐后腹痛,恶心呕吐伴发热分析是:男,70岁,头晕20年,双下肢水肿1周。
18号:饱餐后右上腹疼痛,恶心呕吐伴发热1天 分析是:男,74岁,头晕20年,双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕,测血压波动于140~165/70~105之间,间断使用降压药,1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降,夜间不能平卧,发病以来尿少,大便正常,有高血压家族病史。 查体:t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音 心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊(深部滑行) 布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血(口述的 )
19号:胆囊炎,心绞痛,心前区振颤、腹部移动新浊音,胸外心脏按压。
20号:(已验证)(许昌 )第一关冠心病,肝炎第二关 脑膜刺激征,导尿,墨菲氏征,戴无菌手套第三关不清楚
20号:已验证广东采集 女 38Y 反复右下腹痛7年
分析 冠心病 激动 劳累后发病 口服硝酸甘油片缓解 心电图基本正常 唔高血压
体格检查 瞳孔直接对光反射 腹壁紧张度 压痛反跳痛
问 双侧瞳孔不等大 见 《脑部》什么疾病
左上肢外伤无出血 你和救护车一起去 固定+三角巾 问:如果没有材料周围 你改如何固定
20号:已验证(西安)第一站:病史采集:女性60岁,反复发作左下腹痛1年。病例分析:心绞痛。第二站:体格检查:对光反射,检查腹壁紧张度,腹部压痛与反跳痛的检查;操作:病人左上肢骨折,你现在救护车上,先要如何处理?(因为20号题组太简单了,所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问,所以建议多看看!!!).第三站共8个问题,第一个好像是二连律。第二个是忘了,X线三个问题,答案是:股骨骨折,普大心脏,泌尿系结石。(这几个都不难)。心电图是:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞。
21号:(福建同12号题)
22号:已验证
病史采集:上消化道出血
病例分析: 冠心病(心绞痛)
操作:卵巢囊肿下腹部手术,消毒
问:除了碘酊消毒外,说出另一种消毒液
体格检查:简述肩胛角,胸骨上窝、锁骨中线
肝脏的单手触诊,淋巴结的描述,好像只有这些吧
第三关:肺癌,奔马律、呼吸音正常、股骨颈骨折、医德医风我选B
23号:(已验证)
病史采集:五六岁女孩,突发寒战高热伴左膝关节肿痛三天
病例分析:45岁,男,突发胸闷持续不缓解6小时,体查无明显异常,ECG:V1~3ST段弓背向上抬高0.3~0.4mv
第二站:仰卧位的脾脏触诊 医/学/全/在/线
乳房的触诊
外伤致左前臂开放性骨折现场急救及其以上几个方面问题的提问
手关节的视诊内容
第三站:我选的
(1)收缩中晚期喷射性杂音
(2)右下肺听到的异常音应该是支气管呼吸音
(3)窦性心动过缓,RR间距有6格以上
(4)心肌梗死
(5)左肺癌
(6)泌尿系结石
(7)年轻女病人进手术室后才知道不能做手术,因为来月经了,我选的是经治医师查房的失误
24题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:腹痛伴恶心,停经。分析:心肌梗死
第2站;;:腹壁紧张度 压痛反跳痛 简易呼吸器操作.腋窝淋巴结检查及分组部位
第三站:左肺癌 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓
25号:
第一关 冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了~~
第2关 肝脏和心脏的触诊 手术区消毒
26号:已验证
病史采集:一岁婴儿,发热,惊厥一天
病例分析:高处坠落 压缩性骨折
第二站:颈部淋巴结的触诊,胸部检查
第三站:股骨颈骨折,气胸
27号:(已验证)病例:胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:吸痰
27号:病史采集:男,突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术
病例分析,男75岁,既往有心绞痛,本次大便时突发心累气紧,白色泡沫痰;病史采集,男18岁,腹痛腹泻,发热1天;操作,吸痰。体格检查,皮肤弹性,水肿检查,心脏视诊,脾脏触诊。第三站有室早,室速,肠梗阻
28号:已验证(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失,还有题不会....
28号:(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。www.lindalemus.com
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....、
28号题:采集是 呕血1小时 无高血压病史 既往乙肝病史20年好像是 诊断胃底静脉曲张破裂
分析是 诊断好像是心绞痛 口服硝酸甘油缓解 咳大量白色泡沫痰
操作 插胃管
体检 肝上界叩诊 腋窝淋吧结触诊
29号:(已验证)第一站:病史采集:性别、年龄忘了,上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天,急诊入院;病例分析:男性,70岁,阵发性喘憋5年,加重一天。(劳累时加重,休息或口含硝酸甘油时缓解,高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等)。体格检查:胸部视诊,心脏听诊,脊柱的活动度 按压 扣击
操作:面罩吸氧,提问:氧气瓶的安全措施;第三站:X光片(确定):股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸,心电图的不肯定:窦性心率过缓?+房性期前收缩?医德医风的(本人选A):医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症,让病人自己选择。
30号.题
第一站 病史采集 男,38岁,恶心,尿色黄1月到门诊就诊,近8年体检肝功能异常,HBSAg阳性
病例分析 女,40岁,右髋关节活动受限,剧烈疼痛1小时
患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物,右髋关节内收,内展, 内旋受限,右臀部可触及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活动受限,
第二站(考官随机提的)
体格检查:人工呼吸、心肺复苏
体格操作:莫非氏征(胆囊触诊),皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊
第三站
前两个忘了、 二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私
31号:(已验证)病史糖尿病,分析肝破裂,检查脑膜刺激征!胃管
31号:已验证 第一站 病史采集:男,72岁,尿多,易饥伴多食2个月,病例分析:右上腹外伤4小时,进行性疼痛入院,逐渐全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,血压80、50,B超示右肝膈面有液行暗区。本人诊断为肝破裂致腹腔内出血,创伤性休克。第二站 1,指出肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线的体表标志 2,液波震颤的方法 3,脑膜刺激征二选一进行操作,并说明结果机阳性表现。2,吸痰术,问题:1 左侧锁骨上淋巴结肿大,临床上提示什么病,2 右下腹压痛、反跳痛,临床上提示什么病?
第三站 似乎考第二站的时候看到第三站的分数了,15分,可能错了两道题, 以下是我的选项: 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折
4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死 7 医德医风