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2010年临床执业助理医师技能考试真题整理(7月10日18:00更新)

来源:本站原创 更新:2010-7-10 论坛

 

128号:(已验证) 病史采集呕血 黑便。病例分析 骨折。 甲状腺视诊和触诊   ,压痛和反跳痛。外科缝合。

128号:病史是:呕血,黑便一周;病案分析是:是个骨折,忘了是什么;操作是:甲状腺视诊,触诊
腹部压痛及反跳疼痛,还有一个缝合。只记得这些了
129 号:(已验证)急性胃炎;左肩关节脱位;静脉抽血;颈淋巴触摸;膝关节神经检查

130号:病史采集:女性,发热伴尿痛2天
病例分析:男孩,4岁,右肘关节外伤肿胀活动受限两个小时,疼痛,右肘关节向后方突出,有骨擦感
第二站:呼吸运动的类型,频率,检查方法
        膀胱的触诊
        脂肪瘤的切除与缝合

 

131号题(四川)
          病史采集:水肿伴血尿
         病例分析:股骨中段颈骨折 车祸伤
         操作:卵巢手术消毒"
         查体:胸部视诊


132号:病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
      病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。
(湖南)第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
132号:(已验证) 病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
       病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。医"学全"在线
       第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
       第三站:心律不齐,广泛哮鸣音和罗音,左侧股骨颈骨折,右肺癌,正常腹平片,
133号:已验证 第一站:
  

第一站:病史采集:女,37岁,咳喇、咳痰、咯血15年。初步诊断为肺结核。
              病例分析:女,47岁,车祸后右大腿下段红肿,触有压痛,有骨摩擦感,成外侧成角,肢体短缩,其他无异常。初步诊断为:右股骨干骨折。
第三站:1、哮鸣音伴湿罗音
              2、房扑
              3、正常心电图
              4、房颤
              5、肺癌
              6、医风医德 选A
第二站:1、体格检查:描述前正中线、腋窝、胸骨角的位置,在临床的意义
               2、操作:人工呼吸,兄弟们要镇静啊,哥忘了捏鼻孔了,在此PS一下自已。提问:按压频率、一人抢救按压和呼吸的比率。

 

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134号:(广东)病史采集:患者76岁,双下肢水肿一个月,突发呼吸困难,夜间不能平卧休息,高血压20年。
病例分析是股骨骨折。
体格检查心脏听诊,肺部听诊,脾脏触诊,操作时导尿
电脑的是,正常腹部片,一个股骨骨折,一个肺癌,一个室早,一个不太清楚
135号:已验证 第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髋关节脱位
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!
135号第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髋关节脱位 医学全在线
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!


136号 :(湖南湘西)
病史采集:间断黏液或脓血便1年,再发5天
病例分析:右髋关节脱位
体格检查:乳房触诊,双上肢及关节视诊,脾脏触诊
技能操作:清创缝合
提问:1  乳房皮肤呈橘皮样改变,见于什么病?(乳腺癌)
      2  创口污染严重,为什么不作一期缝合?(感染)
      3  清创缝合的最佳时间是多少?(8小时之内)

   4  右下腹压痛,反跳痛,提示什么病变?(阑尾炎)

137号(广东)已验证
        1、病史采集:男,53岁,肉眼血尿伴低热
     2、病例分析:一氧化碳中毒
     检查:扁桃体 脾触诊 呼吸视诊 插胃管   考官问题:甲状腺肿大分几度

 


138号:(执业嫌疑)
第一站病例分析:缺铁性贫血
第二站体格检查:胸部体表标志,腹股沟淋巴结触诊,肝脏触诊
基本操作:女病人导尿
第三站正常心电图,三度房室传到阻滞, 硬膜下血肿,股骨颈骨折,胃癌
听诊听不清楚医学全在线 www.lindalemus.com

139号:(已验证)病史采集:女 下腹痛并头晕,恶心2小时,
             病理分析:女 27岁 与丈夫吵架 20分前被发现先吐白沫 呼之不醒  应该是有机磷中毒
             第二站:胸壁视诊 腹部触诊,脊柱检查生理弯曲 压痛,吸痰 医/学/全在线
              第三站 :一个心尖听诊好像是奔马律一个胫腓骨双折,腹部平片我选的正常,其他记不清了

140号题
病史采集,女,**岁,咳嗽、咳痰带血丝到门诊就诊
病例分析,肠梗阻


141号:病史  肉眼血尿  病例分析 小儿麻疹伴肺部感染
体检  体表标志指出 胸骨上窝 锁骨中线  肩胛下角  科尼格征  巴宾斯基征
操作  三腔二囊管止血
141号:病史采集:全程血尿2周,发热1天
病历分析:儿童,2岁,发热4天,出疹1天  在院外行抗“上感”治疗无效而就诊,体温39.0,脉搏124次/分,呼吸34次/分,查体可见躯干部、四肢有大量斑丘疹,压之褪色,无水泡,疹间皮肤正常。咽部充血,扁桃体不大,双侧颊粘膜可见白色小点分布,双肺呼吸音粗,双肺可问及细湿罗音,血常规:WBC5.9*10^9,N 0.41     L 0.57   余未见异常。患儿未按时预防接种计划免疫。在院外曾口服中药水剂治疗,症状无明显好转,近4天来反复发烧。(有些没记清楚,我写的诊断是麻疹合并肺炎)
体格检查:指出胸部的体表标志:胸骨上窝,锁骨中线,肩胛下角   脑膜刺激征的检查
液波震颤检查  提问是:左锁骨上淋巴结无痛性肿大常见于什么病(我答的是肺癌)
操作:三腔二囊管
上机的基本上记不得了·····
希望大家加油,考过第一关才能拼第二关啊!!!!!!

 


142号:
病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹
病例分析:女性25岁 发热 咳嗽15日
         X线:右上肺尖---,(忘了)密度不均匀,答的是右肺尖结核
体格检查:巴宾斯基症操作 腹股沟淋巴结触诊 膀胱扣诊
操作:腹部脂肪瘤手术
第三站
房早,急性心肌梗死胸腔积液 别的不记的了

143号(助理)
病史采集:老年男性 60岁 间断右上腹痛5年,加重2天伴黄疸。
病例分析:1岁女童 发热 疹出热退(自己看书,简单)

第二站 腋窝测体温 乳房视诊 单手肝脏触诊 提问:乳房触诊要注意什么?
操作:胆囊换药

第三站上机:1右上肺泡+湿罗音 2桡骨骨折 3气胸 4肠梗阻
144号   已验证    病史采集:男性 35岁 司机 车祸后腹部撞击方向盘上,致上腹部剧烈疼痛4小时。
病例分析:女性 69岁 理发时项部不小心擦伤,未作特殊处理。1周后擦伤处可见局部皮肤硬结、肿胀,约3cm×5cm,皮肤紫色,可见点,颈部浅表淋巴结肿大、疼痛。既往有糖尿病病史20年。实验室检查:血常规:具体记不清楚了,只知道白细胞计数明显升高。体温:39℃ 心率:103次/分 呼吸:22次/分 血压:135/78mmHg。

 

第二站:查体内容:对光反射 (间接  直接).心脏的触诊   腹部压痛及反跳痛。
              操       作:胆囊切除术后3天,伤口换药。

不好意思 第三站记不太清楚了 好像有个X线片是“左桡骨骨折”。第三站大概 错对我就不确定了 因为不是我考的。
1、心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 
2、肺部听诊     A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常    我没听出来
3、选 左侧尺桡骨骨折 确定
4、选 肠梗阻                确定
5、选 肺炎                 不确定
6,选 心室颤动            确定
7,选 征求病人意见那个选项     确定

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