【139号题】
一般检查，填表，特殊检查：咬合关系检查。巴斯刷牙，口内黏膜缝合，龈上洁治，吸氧，测血压，病史采集：入春上唇肿痛3天，你作为口腔医师该如何采取问诊，最可能的诊断，鉴别诊断。病例分析牙周炎，诊断鉴别诊断，治疗计划
142号题
第一站；洗手 戴手套 黏膜消毒 口腔检查 聂下颌关节检查
第二站；上颌牙体印模制取 窝沟封闭 巴斯刷牙法 血压测量 吸氧术
第三站；病史采集是主诉牙龈自发出血1天，1、问诊现病史 2、提出最后可能的诊断和鉴别诊断 3、设计治疗计划 病理分析 急性牙槽脓肿 慢性根尖周炎 智齿冠周炎 常规检查 Na k Cl 血糖正常参考值
口腔
实践技能143号题
（1)病史采集：19岁女孩右上后牙跳痛1天 （左右忘了)问病史采集及鉴别诊断
（2)病例分析：中年男性 主诉：牙龈出血（几年忘记了)检查：牙龈暗红，探易出血，左上7缺失（因松动拔除)，8向近中倾斜（有图片)，其他牙无松动，X线示：牙槽骨吸收根长1/3。（主要是这些，其他的记不清了)
问：主诉的诊断及依据
其他病的诊断及依据
治疗方案
（3)辅助检查结果判读：
牙髓：1)无反应 （对照14 测试80)
2)正常 （对照14 测试14，但冷水进龋洞疼痛，障眼法)
X线：成釉细胞瘤
医德医风：主治医生的过错
实验室检查：只有这道题错了，我是一点没看，所以也没记住题，我选的好像是第二个（这个可是不确定)不对
143号题
1.一般检查：老师会交代，桌面上所有东西都是可能用到的。座椅，光源，门诊洗手，戴手套，问望探叩扪松动，都一样，东西尽量都用起来，少说多做，不能太罗嗦，老师会烦，但是每个重点都说到位。
特殊检查：下颌下腺的检查 。（社区牙周指数好像是包括在特殊检查里)
2.口腔基本操作：每个操作之前交代一下椅位，光源，洗手，戴手套，适应症，禁忌症，口腔消毒等，说一下让老师知道咱们懂就OK。医/学/全/在/线
（1)龈上洁治术：找3把刮治器，按方法来。
（2)牙拔除术：禁忌症，适应症，打麻药，拔出，我考的时候没有挺子，只去找了个拔牙钳，拔完注意事项。
（3)BASS刷牙法 每人必考
杭州考场的测血压也在这个基本操作的考场考，我的监考老师说：不用说，测好就行。
急救：考的是人工呼吸 急救指证，准备，操作等，还问了次数和吸氧量及操作的相关目的！（人工呼吸，胸外心脏按压的模型都在地上，跪式)
3.病史采集和病例分析都是在电脑前手写的
（1)病史采集：19岁女孩右上后牙跳痛1天 （左右忘了)问病史采集及鉴别诊断
（2)病例分析：中年男性 主诉：牙龈出血（几年忘记了)检查：牙龈暗红，探易出血，左上7缺失（因松动拔除)，8向近中倾斜（有图片)，其他牙无松动，X线示：牙槽骨吸收根长1/3。（主要是这些，其他的记不清了)医.学 全在.线提供www.med126.com
问：主诉的诊断及依据
其他病的诊断及依据
治疗方案
（3)辅助检查结果判读：
牙髓：1)无反应 （对照14 测试80)
2)正常 （对照14 测试14，但冷水进龋洞疼痛，障眼法)
X线：成釉细胞瘤
医德医风：主治医生的过错
实验室检查：只有这道题错了，我是一点没看，所以也没记住题，我选的好像是第二个（这个可是不确定)不对医学全在线 www.lindalemus.com bbs.med126.com
144号题
第一站：一般检查，A1叩诊，捫诊，CPI
第二站：BASS刷牙法，窝沟封闭，取模（下颌)，测血压（高血压诊断标准)，胸外按压（并发症)
第三站：1、病史采集：右上后牙阵发痛5天。
2、病例分析：成人牙周炎，左下1、右下12牙列缺损。
146号题
第一站：洗手，戴手套，CPI探诊，牙周探诊，叩诊，粘膜消毒 ，松动度，扪诊。
第二站：手动洁治。缝合术。测血压，人工呼吸，BASS刷牙
第三站病史采集：53 女性
牙齿松动2年，病例分析：白斑。
口腔
实践考试必过
一，无菌操作
在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行
洗手、戴手套：
洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。
洗手 www.lindalemus.com
1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为：
第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错，掌心檫掌心。第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。医/学全/在线 www.lindalemus.com
口腔黏膜消毒：
可选用的消毒剂有：1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 0.1%洗毕泰 1%碘酊)
①1：1000新洁尔灭；
②： 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；
③0.1%洗必泰溶液；
④0.5%碘伏；
⑤75%酒精；
⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色
患者椅位的调节：
①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。
④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。
⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
口镜的用途：
①反射并集中光线于被检部位，增加照明。
②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。
③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。
④口镜柄叩诊。
探针的用途：
①辅助发现牙体缺损；
②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；
③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；
④探测牙周袋用钝头探针。
