单项选择题（每题1分，共50题)
1、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】
B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C、腹部向腰背部放散
D、水肿型腹痛消失快
E、出血坏死型腹痛持续时间长
2、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+)，为明确诊断立即检查【B】医学全.在线提供
A、血肝功
B、腹水常规
C、腹水细菌培养
D、血沉
E、血常规
3、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO)为0，最大胃酸分泌量（MAO)为10mmol/L，壁细胞总数（PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】
A、慢性浅表性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃溃疡
E、胃癌
4、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是【C】
A、冠心病
B、脑血管病
C、肾小球硬化症
D、酮症酸中毒
E、感染性休克
5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是【D】
A、1∶100
B、1∶200
C、1∶300
D、1∶400
E、1∶800
6、关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的【D】
A、神志淡漠
B、皮肤苍白
C、收缩压<90mmHg
D、中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kPa)
E、尿量<30ml/h
7、国内急性胰腺炎的常见病因【A】医学全.在线提供
A、胆道疾病
B、胆胰或胃手术后
C、腹部钝挫伤
D、大量饮酒和暴饮暴食
E、急性病毒感染
8、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、卧床休息
D、强烈利尿
E、腹水浓缩回输
9、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】
A、肾上腺糖皮质激素医学全.在线提供
B、生胃酮
C、三矽酸镁
D、胃复安
E、口服链霉素
10、一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因【E】
A、药物的副作用
B、感冒
C、继发感染
D、二重感染
E、毒素吸收所致
11、艾滋病的表现中哪种是错的【E】
A、体质性疾病
B、神经系统症状
C、免疫缺陷所致感染
D、免疫缺陷所致肿瘤
E、顽固休克
12、口服药治疗甲亢的适应证是【A】
A、病情轻，甲状腺较小者
B、年龄超过30岁
C、结节性高功能腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、中、重度甲亢
13、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】医学全.在线提供
A、生胃酮
C、铋剂+阿莫西林
D、吗丁啉+阿莫西林
E、手术
14、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑【C】
A、低钠
B、低钙
C、高钾
D、低钾
E、高镁
15、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是【C】
A、反应性浆细胞增多症
B、淋巴瘤
C、多发性骨髓瘤
D、浆细胞白血病
E、急性溶血性贫血
16、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病【B】
B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
C、运动性血红蛋白尿
D、冷凝集素血症
17、慢性肾功能不全的分期是【C】
A、肾功能不全代偿期，尿毒症期
B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭
D、尿毒症早期，尿毒症晚期
E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期
18、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】
A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗
19、女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+)，红细胞（+)/HP，颗粒管型0～3个/HP如上述治疗无效可合用【A】
A、环磷酰胺
B、甲氰咪胍
C、维生素C
D、输血
E、阿托品
20、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】
A、血管内弥散性凝血
B、醛固酮增多
C、肾小管重吸收亢进
D、肾动脉受压
E、肾小球滤过率下降
21、成人低血糖是指【C】
A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl)（真糖法)
B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl)（真糖法)
C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl)（真糖法)
D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl)（真糖法)
E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl)（真糖法)
22、预后最差的肝性脑病患者是【B】
A、肝硬化伴腹水者
B、暴发性肝炎所致者
C、诱因明确，且易消除者
D、肝硬化伴黄疸者
E、肝硬化伴自发性腹膜炎者
23、下述哪项表现不符合急性溶血【E】
A、寒战，高热，腰痛
B、急性贫血伴黄疸
C、棕红色乃至酱油色尿
D、肾功能衰竭休克
E、肺水肿
24、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】医学全.在线提供
A、结核病
B、白塞病
C、传染性单核细胞增多症
D、艾滋病
E、亚急性变应性败血症
25、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】
A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D、节段性肠道病变，纵行溃疡
E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
26、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】
A、持续5周以上时出现
B、持续5个月以上时出现
C、持续5年以上时出现
D、持续10年以上时出现
E、持续2年以上时出现
27、抑制血小板聚集功能的药物是【D】
A、布洛芬
B、卡托普利
C、强地松
D、阿司匹林
E、苯丙酸诺龙
28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】
A、急性应激性疾病
B、沙门菌感染
C、幽门螺杆菌感染
D、自身免疫
E、以上都不是
29、男性，30岁，二周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为【C】
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、疟疾
D、败血症
E、以上均不是
30、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
31、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+)，细胞数为560×10的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是【B】
A、肝硬化并肝癌
B、肝硬化并结核性腹膜炎
C、肝硬化并自发性腹膜炎
D、原发性肝脏腹膜转移
E、腹膜恶性肿瘤
32、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】
A、病毒血症
B、血浆外渗
C、心肌损害
D、微血管痉挛
E、电解质紊乱
33、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生【D】
A、阻碍分泌过多的激素合成
B、对抗激素对组织器官的作用
C、利用激素之间生理效应的拮抗作用
D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E、利用激素之间的允许作用
34、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【A】
A、血皮质醇节律测定
B、24小时尿游离皮质醇测定
C、24小时尿17-羟，17-酮测定
D、血ACTH测定
E、OGTT
35、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期
36、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【E】
A、70%以下
B、60%以下
C、50%以下
D、40%以下
E、30%以下
37、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为【E】
A、流行性出血热
B、急性肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、过敏性紫癜肾炎
E、急进型肾炎
38、伤寒病理学的主要特点是【D】
A、小血管内皮细胞肿胀
B、心肌坏死
C、骨髓受抑制
D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E、肝细胞广泛坏死
39、非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖【D】
A、Addison病
B、糖原积累病
C、肝硬化
D、腹膜外肿瘤
E、NIDDM早期
40、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关【E】
A、药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等
B、病毒感染
C、电离辐射
D、自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
41、菌痢流行间歇期间的重要传染源是【E】
A、急性期病人
B、轻症病人
C、重症病人
D、急性恢复期病人
E、慢性病人和带菌者
42、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因，应立即做哪项检查【A】
A、紧急胃镜检查
B、紧急钡透
C、胃液分析
D、急查血常规
E、急查便隐血试验
43、低血压表现【B】
A、倦怠无力
B、肾脏缺血
C、恶心呕吐
D、低渗性脑水肿
E、肌肉僵硬
44、女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常，明确诊断需作【A】
A、骨髓检查
B、铁蛋白测定
C、出血时间
D、Coombs试验
E、网织红细胞
45、在疟疾的表现中（典型)，下列哪项是错误的【D】
A、定时性，周期性寒热，大汗发作，
B、有完全缓解间歇
C、脾肿大医学全.在线提供
D、白细胞增多，中性粒细胞升高
E、贫血
46、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是【E】
A、席汉病
B、颅咽管瘤
C、完全性尿崩
D、部分性尿崩
E、精神性多饮
47、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【C】
A、空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml)
B、空腹时<5μIU/ml
C、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
48、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义【D】
A、心动过速
B、皮肤干燥“洗衣手”
C、中度昏迷
D、呼气有烂苹果味
E、血压80/60mmHg
49、可迅速转为肺大出血型【D】
A、中毒症候群
B、明显内脏器官损害
C、迟发变态反应
D、青霉素治疗加重
E、肾损害
50、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+)，甲胎蛋白（-)，为明确诊断，哪项检查最有价值【E】
A、白细胞计数及分类
B、血r-谷氨酰转肽酶测定
C、胸部透视
D、放射性核素扫描
E、腹部B超检查
单项选择题（每题1分，共50题)
1、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】
A、血氨
B、脑电图
C、诱发电位
D、空腹血糖
E、肝功
2、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】
A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张
B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大
E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
3、下列哪个因子不属于激素的第二信使【E】
A、cGMP
B、Ca2+
C、DAG
D、cAMP
E、Mg2+
4、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。分，最大可能诊断是【C】
A、脾周围炎
B、肝功明显活动
C、自发性腹膜炎
D、并心力衰竭
E、肝癌破裂
5、门脉高压的特异性表现是【D】
A、腹水
B、脾肿大
C、脾功能亢进
D、侧支循环开放
E、肝掌，蜘蛛痣
6、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】
A、心电图
B、血淀粉酶
C、X线腹部平片
D、肝胆胰B超检查
E、尿淀粉酶
7、促胃液素瘤【C】
A、胃酸升高
B、胃酸明显减少
C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少
E、胃酸正常或减少
8、下列除哪项外能抑制铁的吸收【D】
A、咖啡
B、蛋类
C、茶
D、维生素C
E、菠菜
9、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是【E】
A、静点必需氨基酸
B、加大速尿用量
C、改善肾血流
D、扩血管药物应用
E、透析治疗
10、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理【E】
A、作病毒检查
B、作结核菌培养
C、作高渗培养
D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
11、钩端螺旋体是【D】
A、需氧菌
B、厌氧菌
C、兼性需氧菌
D、微需氧菌
E、以上都不是
12、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+)，抗HBc（+)，HBeAg（+)，ALP120U/L，其意义【E】
A、病毒有复制，肝脏有损伤
B、病毒无复制，无传染性
C、有传染性
D、肝脏有损伤，无传染性
E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
13、男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10的9次方/L，N78%，L32%，尿蛋白（++)每高倍镜下WBC（-)，RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断【B】
A、伤寒并发溶血性尿毒综合征
B、钩端螺旋体病，黄疸出血型
C、流行性出血热
D、疟疾并发肾小球肾炎
E、疟疾型黑原病
14、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【B】
A、阿托品
B、输液及毛果芸香碱
C、西地兰
D、利他林
E、速尿
15、急性溶血的开始症状是【A】
A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B、血红蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、肾功能衰竭
16、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是【D】
A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B、纠正酸中毒，补充体液和电解质
C、纠正酸中毒，应用胰岛素
D、补充体液和电解质，应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
17、逍遥型伤寒特点【A】
A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现
B、发热持续不退，病程达5周以上至数月
C、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复
D、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭
E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见
18、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】
A、阑尾炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、溃疡穿孔
E、肠梗阻
19、女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1的12次方/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是【B】
A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、以上都不是
20、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中【D】
A、含大量脱落上皮细胞
B、含大量粘液
C、含大量胃肠粘膜
D、缺乏胆汁
E、缺乏胃酸
21、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期
22、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6.8kPa，此种情况可考虑【C】
A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎
23、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为【C】
A、药物性尿糖
B、应激性糖尿
C、肾性糖尿
D、肿瘤性糖尿
E、甲亢致糖尿
24、肝细胞癌【B】
A、AFP<20μg/L
B、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/L
D、AP>200μg/L
E、AFU>100μg/L
25、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查【C】
A、血嗜酸粒细胞计数
B、囊虫皮试
C、活体组织学检查
D、脑CT
E、以上都不是
26、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】
A、氯丙嗪
B、吗啡
C、副醛
D、地西泮（安定)
E、硫喷妥钠
27、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证【D】
A、血清ALT升高
B、HBeAg阳性
C、HBV-DNA阳性
D、有自身免疫性疾病
E、血清胆红素正常
28、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【E】
A、高血压
B、贫血
C、脑水肿
D、BUN增高
E、酸中毒
29、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为【D】
A、梗阻性黄疸
B、胆汁性肝硬化
C、慢性活动性肝炎
D、淤胆性肝炎
E、慢性肝囊炎
30、确诊伤寒最可靠的依据是【B】
A、发热、中毒症状、白细胞减少
B、血培养阳性
C、粪便培养阳性
D、胆汁培养阳性
E、肥达反应阳性
31、预防和控制伤寒的主要措施是【E】
A、早期隔离和治疗病人
B、检出带菌者，接触者进行医学观察
C、伤寒菌苗预防接种
D、疫区消毒
E、切断传播途径
32、35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。最可能的临床诊断是【D】
A、爱迪生病
B、卵巢功能早衰
C、原发性性腺功能低减
D、席汉病
E、粘液性水肿
33、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【E】
A、布洛芬
B、青霉胺
C、环磷酰胺
D、强的松
E、PGE（前列腺素)
34、患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因【B】
A、进食不足
B、多尿
C、过量输注葡萄糖
D、肾上腺坏死
E、甲亢
35、不符合脑膜炎双球菌的是【D】
A、奈瑟菌属
B、仅存在于人体的细菌
C、严格的需氧菌
D、革兰阳性菌
E、在普通培养基上不能生长
36、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查【B】
A、TSAb测定
B、TGAb，TPOAb测定
C、复查FT3，FT4，TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
37、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗【B】
A、病因治疗
B、替代治疗
C、对症治疗
D、支持治疗
E、放疗及化疗
38、男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-)最有希望达到根治的治疗方法是【A】
A、同种异基因骨髓移植
B、脾切除
C、脾移植医学全.在线提供
D、干扰素
E、维甲酸
39、用于胃切除后引起的缺铁性贫血【D】
A、切脾术
B、糖皮质激素
C、雄激素
D、右旋糖酐铁注射
E、输血
40、包虫病的传染源【B】
A、羊
B、狗
C、鼠
D、猪、鼠和狗
E、猫
41、垂体性尿崩症【B】
A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C、禁水后尿量减少，尿比重增加
D、多饮，多尿，血糖升高
E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8
42、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+)，细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】
A、腹膜癌
B、结核性腹膜炎渗出型
C、结核性腹膜炎粘连型
D、结核性腹膜炎混合型
E、卵巢癌并腹膜转移
43、女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，应考虑什么病【C】
A、食管癌并发贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、铁粒幼细胞性贫血
E、以上都不是
44、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例【C】
A、900
B、1000
C、1100
D、1200
E、1300
45、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是【B】
A、游离脂肪酸
B、血糖浓度
C、肾上腺素
D、胃肠道激素
E、血酮体浓度
46、男性40岁，HBsAg（+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+)，甲胎蛋白（+)治疗效果最佳的方法是【A】
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学抗癌药物治疗
D、生物和免疫治疗
E、中医治疗
47、引起微循环障碍，休克【C】
A、磷酰酶A
B、弹力蛋白酶
C、激肽酶
D、胰蛋白酶
E、脂肪酶
48、男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹水征（+)，肝脾未触及，尿常规蛋白（+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常（3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能为【D】
A、慢性肾炎并尿毒症
B、缩窄性心包炎
C、肾小球肾病并尿毒症
D、肝硬化并肾病综合征
E、慢性充血性心力衰竭
49、尿毒症时，须减量使用的药物是【B】
A、青霉素钠
B、羧苄青霉素
C、氨苄青霉素
D、邻氯青霉素
E、基唑青霉素
50、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】
A、脑
B、骨髓
C、肺
D、肾上腺
E、肾
单项选择题（每题1分，共50题)
1、溃疡结肠炎【B】
A、病变多累及回肠末端及邻近结肠
B、病变多累及直肠及乙状结肠
C、病变主要累及回盲部
D、病变主要侵犯横结肠
E、病变以空肠为主
2、临床上常用驱虫药物哪项最常用【A】
A、吡喹酮
B、甲苯咪唑
C、肠虫清
D、双硫双二氯酚
E、喹诺酮类
3、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施【B】
A、大剂量胰岛素+等渗盐水
B、小剂量胰岛素+等渗盐水
C、大剂量胰岛素+低渗盐水
D、小剂量胰岛素+低渗盐水
E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
4、治疗非霍奇金病【A】
A、CHOP
B、DA医学全.在线提供
C、苯丁酸氮芥
D、MOPP
E、羟基脲
5、女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最可能的【E】
A、溃疡性结肠炎
B、细菌性食物中毒
C、霍乱
E、肠阿米巴病
6、23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10的9次方/L，N72%，L28%，尿蛋白（+)，总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解试验1∶400，外斐氏及反应OX1∶80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病【C】
A、伤寒
B、斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、急性黄疸型肝炎
E、流行性出血热
7、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】
A、血沉
B、α2球蛋白测定
C、粪便检查
D、结肠镜检查
E、腹腔镜检查
8、亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+)，测血氨增高，最可能原因是【C】
A、静点氨基酸所致
B、离子紊乱所致
C、胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
D、药物引起精神异常
E、继发感染，导致病情加重
9、再障的病理改变哪项是正确的【C】
A、全身红髓容量增多
B、呈离心性损害
C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D、全身淋巴组织轻度增生
E、超微结构无明显的异常
10、胃癌【B】
A、胃酸升高
B、胃酸明显减少
C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少
E、胃酸正常或减少
