A.阿托品O.5mgim
B.异丙嗪25ragim
C.氯丙嗪25mgim
D.度冷丁50ragim
E.度、非半量肌注
【正确答案】： A
根据题示回答 122～123 题：
(共用题干) 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。
第 122 题 此病例的诊断为( )
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎
【正确答案】： B
【参考解析】： 该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏 寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、粘液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史中无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等中毒表现，但病情不轻，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，因为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道，对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%～100%。庆大霉 素疗效亦次于喹诺酮类。
第 123 题 对该病例首先采用的抗菌药物是( )
A.四环素
B.喹诺酮类
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.呋喃唑酮
【正确答案】： B
根据题示回答 124～126 题：
(共用题干) 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋白80g/L，血压155/1lOmmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。
第 124 题 可能的诊断是( )
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
【正确答案】： E
【参考解析】： 该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。
第 125 题 上例病人还应立即作的检查项目是 ( )
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
【正确答案】： D
第 126 题 为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 ( )
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
【正确答案】： E
根据题示回答 127～128 题：
(共用题干) 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000/μg/L。
第 127 题 首先考虑的疾病是( )
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝血管瘤
【正确答案】： C
【参考解析】： 根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>400Ug/L(本病例AFP>1000 g/L)首先应考虑原发性肝癌。对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对鉴别肝硬化和慢性肝炎有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。
第 128 题 有确定诊断意义的检查是( )
A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
【正确答案】： D
B1型题 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
( 129～130 题共用备选答案)
A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
第 129 题 甲状腺功能亢进症( )
【正确答案】： A
【参考解析】： 内分泌疾病相当常见，可因多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进;地方性甲状腺肿的内分泌功能正常;粘液性水肿属于内分泌功能减退。
第 130 题 地方性甲状腺肿为( )
【正确答案】： C
