A.去甲肾上腺素
B.氯化钙
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.碳酸锂
【正确答案】： B
第 92 题 已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X张摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是
A.化疗
B.子宫全切
C.化疗+子宫全切
D.放疗
E.方泛性子宫切除
【正确答案】： A
第 93 题 女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食;体检：BP120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及;Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查 ( )
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR
【正确答案】： D
第 94 题 7岁患儿，急性肾炎，浮肿、少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP130/90mmHg，口周发青，肺底少许湿哕音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是 ( )
A.降血压
B.应用抗生素
C.应用激素
D.应用利尿剂
E.应用强心剂
【正确答案】： D
【参考解析】： 患儿诊断明确：急性肾炎，合并循环充血表现：浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿哕音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭：心率100次/分，心音有力，肝肋下lcm，不支持心力衰竭诊断。
第 95 题 女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是 ( )
A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢
C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌
【正确答案】： B
【参考解析】： 此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢，虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。
第 96 题 男性，55岁，双下肢广泛软组织捻挫伤，人院查心率108次/分，血压113/64mmHg(15.O/8.5kPa)，急行手术清创，此时输液首先应给 ( )
A.10%葡萄糖液
B.平衡盐溶液和人工胶体液
C.全血
D.血浆
E.浓缩红细胞
【正确答案】： B
【参考解析】： 该病人为双下肢广泛软组织捻挫伤，损伤性炎性肿胀和体液渗出可导致低血容量，损伤组织产生的组胺蛋白酶等血管活性物质可引起微血管扩张和通透性增高，医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com使有效循环量进一步降低，产生低血容量性休克。因此补充血容量是必要的，首先应采用晶体液和人工胶体液。
第 97 题 2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
【正确答案】： C
【参考解析】： 由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄：肺血减少，右心扩大。
第 98 题 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就诊;妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是 ( )
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.外阴瘙痒病
D.非特异性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
【正确答案】： E
【参考解析】： 外阴瘙痒，白带增多，阴道粘膜充血，白带呈凝乳块状，最可能的诊断是念珠菌性阴道炎，而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下，容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。
第 99 题 某县为边远偏僻县，其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡。该案2004年立案侦查后。移交法院审理并追究刑事责任。问主要应追究刑事责任的是 ( )
A.县卫生局局长
B.医院院长
C.分管住院工作的副院长
D.医务科科长
E.检验科科长
【正确答案】： E
【参考解析】： 《献血法》第十条规定，血站对采集的血液必须进行检验，未经检验或者检验不合格的血液，不得向医疗机构提供;同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可 允许自行采血的，也提出同样规定。第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，
将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正; 给患者造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。该案直接负责的主管人员为检验科科长，在事 件过程中负有检验血液是否合格的主要责任，故应首先追究其刑事责任。
第 100 题 男性，30岁，右手中指末节挤压伤3日，剧痛，到医院就诊，查中指肿胀，发热，指腹张力高，最恰当的处理是( )
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25毫克
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
【正确答案】： D
【参考解析】： 本例是手指末节挤压伤后继发感染，目前主要是感染问题。化脓性感染早期理疗热敷，用抗生素控制均可，但如控制不满意，疼痛加剧，指腹张力增高时，即应立即切开引流，于指腹侧面作纵形切口。不能等到波动出现后才手术，否则不仅增加了患者痛苦，还有引起指骨缺血性坏死和骨髓炎的可能。
