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2011年度临床 考试预测冲刺模拟题及答案(九)

来源:本站原创 更新:2011-6-12 论坛

第 91 题 男性,11岁,近2个月来时有低热,(37~38℃),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 (  )

  A.小叶性肺炎

  B.浸润性肺结核

  C.继发性肺结核

  D.原发性肺结核

  E.粟粒性肺结核

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 此患者为男孩,X线显示有右肺中叶类圆形病灶,又有右肺门淋巴结肿大,全肺及全身均无明显异常,故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部,又无粟粒及其他病变,结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。

  第 92 题 男,65岁,急性心梗,查体BP 83/60mmHg,CVP 20cm,应该首先采取的措施为(  )。

  A.速尿

  B.西地兰

  C.激素

  D.适当补液

  E.继续观察

  【正确答案】: D

  第 93 题 女性,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为 (  )

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 该中年女性病人有明显血压增高,血钾明显减低,同时伴有低钾的表现如双下肢不能活动,查体见双下肢松弛性瘫痪等,因此最大可能的诊断是原发性醛固酮增多症,其余各项均有血压增高,但均不符合该病例的特点。

  第 94 题 男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是 (  )。

  A.左下肺炎

  B.左下肺脓肿

  C.左下肺结核

  D.肺癌

  E.左下肺支气管扩张

  【正确答案】: B

  第 95 题 女性,50岁,因子宫颈癌人院准备行子宫切除术,术中可能需要输血。患者既往有输血史并出现过敏反应,现准备术中用血,最好是选用(  )

  A.新鲜全血

  B.收缩红细胞

  C.红细胞悬液

  D.洗涤红细胞

  E.血浆

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 输血发生过敏反应的原因是过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏,或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给病人,当病人再次接触该过敏原时,即可触发过敏反应。此种病人如需再次输血,应输洗涤红细胞。

  第 96 题 肾小管上皮细胞在逆浓度梯度吸收小管液中的葡萄糖同时,伴有顺浓度梯度进入细胞。这种继发性主动转运的能量来自(  )。

  A.线粒体

  B.钠泵

  C.钙泵

  D.内质网

  E.高尔基体

  【正确答案】: B

  第 97 题 1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋,查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻及哕音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++)。首选的检查是 (  )

  A.血气分析

  B.心电图

  C.淋巴结活检

  D.胸部CT检查

  E.胸部X线检查

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 婴幼儿,发热>2周,查体,浅表淋巴结轻度肿大,PPD试验强阳性,示体内有活动性结核病。小儿原发性结核病中最常见者为原发型肺结核,患儿除发热外,有咳嗽喘憋等症状,也提示原发型肺结核的可能性,首选的检查应为胸部x线检查发现有无原发综合征与支气管淋巴结结核。

  第 98 题 45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪i项措施 (  )

  A.宫颈涂片检杏

  B.宫颈活检

  C.阴道镜检

  D.宫颈微波治疗

  E.宫颈电切环切

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  第 99 题 女性,29岁,原发不育,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,医.学,全 在线提供www.lindalemus.com右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似来月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×109/L,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是(  )

  A.卵巢囊肿蒂扭转

  B.阑尾炎

  C.宫外孕

  D.急性盆腔炎

  E.卵巢巧克力囊肿破裂

  【正确答案】: E

  第 100 题 女性,22岁,l年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一个月加重。最可能的诊断(  )。

  A.抑郁症

  B.焦虑症

  C.恐怖症

  D.强迫症

  E.神经衰弱

  【正确答案】: E

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