简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：胃癌
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分)
①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混（3分)
②上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关（2分)
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分)
④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便（1分)
2.诊疗经过（2分) 医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com
①内科诊治情况（1分)
②影像学检查和内窥镜检查结果（1分)
（二)相关病史（3分)
1.有无溃疡病和胃肠道疾病史（1分)
2.有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史（1分)
3.有无药物过敏史（1分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
