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2011年临床 实践技能考试真题(7.2更新)

来源:本站原创 更新:2011-7-2 论坛

41号题
第一站
病史采集:心梗  病例分析:宫外孕
第二站
操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

42号题
第一站
间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站
胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站
胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎

43号题
第二站
诊断,原发性肝癌
操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。

44号题
第一站
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内

45号题
第一站
病例分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集右上腹疼痛,病例分析脑血栓,查体:甲状腺触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊
第二站
操作:皮下肿瘤的切除,拆线时间,
第三站
两个听诊,肺那个好像是呼气性干湿罗音,CT一个胰腺炎,X片股骨干骨折,两个心电图好像都是房颤。
版本2
第一站
病例分析:脾破裂,伴休克
第二站
体格检查:心脏浊音界的叩诊,并用尺子量出距离。
腹部紧张度的触诊,压痛反跳痛。
操作,胸外心脏按压

提问:
1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。
2.胸外按压的并发症?

46号题
第一站
病史采集:皮肤黄染 (乙肝 20年)
病例分析:急性硬膜外血肿 骨折(女性、摔伤)
第二站
操作:心脏叩诊  淋巴结触诊  外伤抢救

47号题
一站、尿频、尿急、尿痛。
病例分析肠结核

48号题
第一站
病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析:反流性食管炎

49题
   第二站   胸部肺的活动度下界,膀胱的检查

50号题
第一站
病史采集:8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析:左肘关节脱位手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)
第二站
技能操作测体温,心脏听诊,脾脏触诊。
第三站
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、医学全在线www.lindalemus.com桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
版本2
惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤

51号题
第一站
病史采集是新生儿溶血!
病历分析是消化性胃溃疡!
第二站
操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!

52号题
考点:陕西
第一站:26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;病例分析是肝硬化
第二站:测腋窝体温,胸部经线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?,术中如何交换位子?稽留热概念见于哪些疾病
第三站: 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分!!!!! 第二站脱手术衣需要助手!
版本2
考点:山东
第一站
年轻女性腰痛伴发热盗汗的病史采集 病例分析是小儿x线右肺片状阴影伴咽部充血,拟诊断“上感”给予阿莫西林无效,急性病面容,饮食差中性高。初步诊断 肺炎?
第二站
测腋窝温,稽留热的概念好发病:大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期,脾脏的双手触诊。甲状腺手术穿脱手术衣,术中更换术者位置背对背,背对背旋转为什么?
第三站
呼出性干湿罗音 胫骨骨骨折 右束支阻 脑出血 医德医风医生走穴的看法

53号题
第一站
病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健
,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11  诊断:急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?
操作是阑尾换药。

55号题
第一站
病史:腰痛低热盗汗一月   
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级     
第二站
体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号题
第一站
病历分析:自身免疫性溶血性贫血
采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
第二站
操作:腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒

57号题
第一站:病史采集患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任

58号题
第一站
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)

60号题
病例摘要:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。

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