41号题
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宫外孕
第二站
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
版本2
第一站
病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩
病案分析 男喝酒突发腹痛 既往十二指肠溃疡3年 查体痛苦面容屈腹 腹痛转移右下腹 右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常 我诊断1 慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3肠梗阻
第二站 甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣
第三站 1心包摩擦音 2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4 肝癌5房颤6室上速 7 认真听病人将病情在开单子
42号题
第一站
病史采集：间断咯血12年，再发一天；
病例分析：原发性肝癌
第二站
体格检查：胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向（在模拟人手上演示)，脑膜刺激征
提问：肩胛上区的部位，腹部静脉曲张血流方向，形态
基本操作：穿手术衣带无菌手套
提问：穿好手术衣的无菌区域
第三站
心脏听诊：听错了
肺部听诊：呼气相哮鸣音+湿罗音
心电图：房颤，室早
胸片：结核（病史为咯血)医学全在,线www.lindalemus.com
硬膜下血肿
左尺骨骨折
病人不想做检查，先讲明做检查的意义，如果病人还是不愿意，请病人签字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代偿期
手术衣和手套
问题手术衣的无军区
43号题
第二站
诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
查体： 心脏听诊，墨菲氏征，小腿膝关节检查，心肺复苏
44号题
第一站
病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题
第一站
病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊
第二站
操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，
第三站
两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。
腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。
操作，胸外心脏按压
提问：
1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。
2.胸外按压的并发症？
46号题
第一站
病史采集：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现 HBsAg阳性20年。
病例分析：急性硬膜外血肿 骨折（女性、摔伤)
第二站
操作：心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
版本2
第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，医学全在,线www.lindalemus.com右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。
病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年，
第二站：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作
心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩)
肺部听诊：干湿罗音
心电图1：房早2.阵发性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X线：感觉是肺炎
47号题
第一站：尿频、尿急、尿痛。
病例分析：肠结核
版本2
第一站
病史采集：男性，发热，腹痛腹泻 3天。
病例分析：男性，65岁，反复胸闷，胸后烧灼感2个月，加重**天。
第二站
体格检查：腹股沟淋巴结检查（要说明有上下群)，肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查，操作是鼻塞管吸氧。问答：吸氧的方法有几种，还有COPD吸氧是高流量还是低流量？
48号题
第一站
病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析：反流性食管炎导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑实验的检查，阳性体征，临床意义)
48号题（云南)
第一站：病史采集：男性，转移性右下腹疼痛伴恶心2天。
病例分析：男性，58岁，烦渴、多尿半年。
家有1兄为2型糖尿病。检验资料：血分析正常，尿分析：尿糖（++)，酮体（-)。电解质、肝功正常。
第二站：体格检查：眼睑、巩膜、角膜检查。肺部听诊。腹部体表标志、四分区法。问题：瞳孔缩小临床常见于哪些XXX。
操作：手臂包块切除及缝合。问题：术中止血有哪些方法。
版本3
第一站问诊及病历分析医学全在,线www.lindalemus.com
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
第二站
查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征
操作 穿手术衣 手套
第三站上机部分
干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿
49题
第一站
病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜
第二站体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射
基本操作：四肢浅表静脉穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年
个人认为：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折)
第二站：心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管
提问：振水音阳性说明什么问题
严重尿储留一次放尿不得超过多少？1000ml 为什么？
第三站：
1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次，心悸，
2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音3.肾破裂4.左桡骨骨折5.窦性心动过速6.室上性心动过速
7.支气管镜术前有问题患者拍床示意，但术中患者拍床未停止检查
选向患者解释已经采取措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，希望病人理解（A)
50号题
第一站
病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常)
第二站
技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。
第三站
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊)、、窦性心动过速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心动过速？（EKG)、医学全在线www.lindalemus.com桡骨骨折（X片)、脑出血（CT)、输血前谈话及签字（医德医风)
版本2
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤
51号题
第一站
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡！
第二站
操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
52号题
考点：陕西
第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化
第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，医学全在,线www.lindalemus.com穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病
第三站： 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分！！！！！ 第二站脱手术衣需要助手！
版本2
考点：山东
第一站
年轻女性腰痛伴发热盗汗的病史采集 病例分析是小儿x线右肺片状阴影伴咽部充血，拟诊断“上感”给予阿莫西林无效，急性病面容，饮食差中性高。初步诊断 肺炎？
第二站
测腋窝温，稽留热的概念好发病：大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期，脾脏的双手触诊。甲状腺手术穿脱手术衣，术中更换术者位置背对背，背对背旋转为什么？
第三站
呼出性干湿罗音 胫骨骨骨折 右束支阻 脑出血 医德医风医生走穴的看法
版本3
考点：四川绵阳
第一站
病史采集：女.26岁，消瘦伴烦躁易怒4月；
病历分析：男.45岁，呕血200ml，黑便800g，10年前HBSAg阳性史。HB：69g/l；见蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性，下肢水肿；考虑：上消化道大出血；肝硬化失代偿期；失血性贫血（中度)
第二站：操作：甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣，带手套；测腋温，脾脏的双手触诊。
口述：肋脊角，肩胛线；胸骨旁线；后正中线；
53号题
第一站
病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健
，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、医学全在,线www.lindalemus.com脑出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
53号题（武汉)
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44岁，咳嗽咳痰伴发热，。。。X线显示双肺肺纹理增强，有斑片状阴影。诊断为肺炎
第二站：第七颈椎部位，压痛，反跳痛的检查，肩胛下区，腋后线，锁骨下窝的部位。肛门指检。阑尾炎的换药。问题：第七颈椎的意义，还有几个忘记了
第三站：胸膜摩擦音，右胫骨骨折，急性心肌梗死，室上性心动过速，二尖瓣型心，脑出血，还有的想不起来了。。。医德医风题目是医生未经同意在病人身上划线，也没暖手和暖听诊器，答案是要关心病人那条。
54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题
第一站
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级
第二站
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号题
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性贫血，
采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
版本2
第一站：风心病
第二站：对光反射、乳房的触诊
操作：电除颤
版本3
第二站
体格检查补充：腹壁紧张度检查，反跳痛的检查，
提问：颅脑外伤引起的眼部神经损伤：
1.视神经 2.动眼神经
57号题
第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
58号题
第一站
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，医学全在,线www.lindalemus.com其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血压病（1级，极高危)3.电解质紊乱（低钾)
60号题
第一站
病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低热盗汗一月，
病例分析：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级，
第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
版本3
安徽省
第一站
病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，给了CEA13ng/ml.还有个钡餐造影图
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊
第二站
体检：腋窝淋巴结的检查（有几群，位置)。移动性浊音。巴彬斯基征的检查（阳性表现)
问反射弧5部分
操作：插胃管。
问昏迷病人如何判断胃管在胃中，昏迷病人插的时候头部摆放
61号题
第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；医学全在,线www.lindalemus.com问题：什么稽留热，见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处
版本2
61号题（重庆市)
第一站
病史采集 面色苍白，乏力2周巩膜黄染3天
病例分析 稳定性冠心病
第二站
体格检查：第7颈椎，肩胛下区，腋后线，锁骨下窝说出在体表的划分位置
操作：膀胱的叩诊，脑膜刺激征，心肺复苏。
第三站
听诊 心电图 影像 1窦性心律不齐 2支气管呼吸音 3气胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心电图 7心电图室性期前收缩 8题是医德医风。。。。
62号题
第一站：病史采集：发热、腹泻，右下腹痛N小时。病例分析：冠心病 不稳定型心绞痛
第二站：体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，移动性浊音
操作：四肢浅静脉穿刺
第三站：听诊：支气管呼吸音？ 室性期前收缩？
心电图：正常心电图？
影像：左桡骨骨折？
63号题
第一站
病史采集是宫外孕，病例分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒
版本2
病采呼吸困难，心脏病史病分泌尿结石，体格集合反射移动浊音…吸氧
64号题
第一站
病史采集45号 女性，低热，腹泻，右下腹疼痛就诊。
病例分析58号 心绞痛 糖尿病
第二站：体格检查17号 腹股沟淋巴结的触诊、心脏各区听诊
操作30 静脉穿刺
老师额外提问1静脉炎的临床症状？
提问2胸骨左缘第二肋间机器样杂音见于什么病？
提问3如果病人四肢都无法扎针输液该怎么办？
第三站：CT肝癌？医学全在,线www.lindalemus.com
X线左侧挠骨远端骨折。
心电图：正常、室性期前收缩。
听诊：期前收缩、支气管呼吸音。
医德医风：让实习生做检查，上级医师指导
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系统性红斑狼疮
第二站体格检查是眼部的检查
第三站心电图左束支传导阻滞
65号题
第一站
病例分析 血小板减少性紫癜
第二站
测体温 心脏叩诊
版本2
第一站
病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。
病历分析：结核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。
体格检查：1，呼吸运动。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪
些内容？
66号题
第一站：病例分析：诊断 右心衰
病史采集：上消化道 出血
体查：小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊
三强两囊管
版本2
第一站：病史采集：发热伴淋巴结肿大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱检查，肺部听诊，浮髌实验，小腿的检查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收缩，硬模下血肿，心肌梗死，肺癌，食管癌
67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
病史采集：22岁女性，全身浮肿一周
病例分析：缺铁性贫血
第二站：
体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
操作：腹部正中切口铺单医学全在,线www.lindalemus.com
问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？2、碘伏消毒的好处？
68号题（厦门)
第一站：反复便血的
第二站 甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿
69号题
颈部淋巴节检查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多饮多尿..
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
70号题
第一站
病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．
病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了)，网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。
第二站
操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
71号题（广州)
病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
72号题
第一站：
1. 病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2. 病例分析（写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐
查体 右下腹一边界不清的囊性 肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右 下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节 育器避孕
第二站
腋窝淋巴结的触诊，脾脏的触诊，医学全在,线www.lindalemus.com膝反射[三种体位任选一种】，脾脏切除术后换药
73号题
第一站
病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，
病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，
74号题
第一站
病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性贫血
第二站
查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
操作：吸氧
第三站
计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意
