65号题
第一站
病例分析 血小板减少性紫癜
第二站
测体温 心脏叩诊
版本2
第一站
病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。
病历分析：结核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。
体格检查：1，呼吸运动。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪
些内容？
66号题
第一站：病例分析：诊断 右心衰
病史采集：上消化道 出血
体查：小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊
三强两囊管
版本2
第一站：病史采集：发热伴淋巴结肿大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱检查，肺部听诊，浮髌实验，小腿的检查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收缩，硬模下血肿，心肌梗死，肺癌，食管癌
67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
病史采集：22岁女性，全身浮肿一周
病例分析：缺铁性贫血
第二站：
体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
操作：腹部正中切口铺单医学全在,线www.lindalemus.com
问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？2、碘伏消毒的好处？
68号题（厦门)
第一站：反复便血的
第二站 甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿
69号题
颈部淋巴节检查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多饮多尿..
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
版本2
第一站 病史采集:2岁男孩 高热 惊厥一次 病例分析：男 饮酒后上腹痛一天 呕吐一次 呕吐胃内容物 查体 右上腹轻压痛
第二站 颈部淋巴结触诊 乳房触诊 脾脏触诊 胸穿
第三站 舒张期隆隆样杂音 支气管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房颤 室颤 最后一个谁都会
70号题
第一站
病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．
病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了)，网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。
第二站
操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
71号题（广州)
病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
72号题
第一站：
1. 病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2. 病例分析（写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐
查体 右下腹一边界不清的囊性 肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右 下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节 育器避孕
第二站
腋窝淋巴结的触诊，脾脏的触诊，医学全在,线www.lindalemus.com膝反射[三种体位任选一种】，脾脏切除术后换药
73号题
第一站
病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，
病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，
74号题
第一站
病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性贫血
第二站
查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
操作：吸氧
第三站
计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意
75号题(山东泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19岁女性，腰痛伴发热、盗汗半年。
病例分析：记不清楚了，好像是个7岁小儿，发热、咳嗽6+天。胸片：右肺中叶浸润影，血象高，查体咽部充血。我答的是小儿右肺肺炎，咽炎。
第二站
锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报)，肋脊角叩诊。（提问：匙状指常见于哪些疾病)
操作：右前臂开放性骨折，活动行出血的现场急救，要求：止血带及甲板等。（提问：止血带的结扎时间及放松时间)
第三站
听诊：支气管肺泡呼吸音，舒张晚期3/6隆隆样杂音 心电图阵发性室上性心动过速 影像：CT:硬膜外血肿 医德医风：患者脑外伤急诊入院，无家属，只有一个同事，没有那么多钱，需急诊做脑CT检查。我选的通知医院总值班，先做检查。
76号题
第一站
病史采集：类风湿性关节炎
病历分析：高血压、肺水肿
版本2
76号题（浙江)
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查
77号题
第一站
病历分析 类风湿性关节炎
第二站：体格检查 肺下界 压痛、反跳痛、气管检查、
操作 阑尾手术消毒
版本2
第一站1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，医学全在,线www.lindalemus.com有外面就餐史。我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)
第二站心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射
清创缝合术
78号题
第一站
采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
分析：46岁，女，持续上腹痛3小时，进食没炸食物史，脐部左上方压痛
第二站
体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？
心肺复苏：小儿心脏按压位置、心肺复苏应保持什么位置
第三站上机：甲亢、心律不齐、升结肠癌、右束、房早、硬膜下血肿
79号题
腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套
80号题
第一站
病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，
病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，
第二站
体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚
81号题
第一站
颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂
第二站
跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
82号题
第一站
问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，医学全在线www.lindalemus.com估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书；
病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎
第二站
体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查
第三站
硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉
版本2
第一站：病史采集，男，25岁，发热伴颈部双侧淋巴结肿大10天。
病例分析：女，50岁，类风湿性关节炎、贫血。
第二站：操作：插胃管；体格检查：肝脏触诊、脊柱的检查、语音震颤。提问：腹部双手触诊法的都有哪些。
第三站：硬膜外血肿 气胸 在可以治好病的前提下尽量减少患者费用 急性心肌梗死？食管静脉曲张 心肺听诊两题
83号题
第一站
病史采集考的是发热咳嗽咳痰
病例分析：右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折
第二站
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，
操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。医学全在,线www.lindalemus.com主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
第三站
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
84号题 （陕西)
第一站
病史采集：发热，口腔黏膜溃疡
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体查：腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊
第三站
上机操作：支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
85号题
吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
第一站
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站
扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
第三站
收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！
86号题
病史采集；头痛， 病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。
87号题
第一站
问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余
全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高
血压1级+低钾血症。
第二站
操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。
胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区
胸腔积液胸穿做培养
肝脏触诊
第三站
上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理。
北京版本
第一站：病史采集：老年男性，活动后气促3年，加重1周（既往冠心病，陈旧心梗)
病例分析：左桡骨远端骨折（伸直型？)
第二站：查体：心脏听诊，小腿检查，浮髌试验，murphy征。
操作：心肺复苏。
提问：浮髌试验阳性的意义;乙脑的神经系统症状；判断心肺复苏成功的标准;判断心肺复苏不应超过多长时间；人工呼吸每次的吹气量是多少。
第三站：有正常心电图，室颤，还有一个头颅CT（硬膜外/下血肿，说不准)其他的说不准
88号题
第一站
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
89号题
第一站
病史采集：活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年
病例分析：左肩关节脱位
第二站：体格检查：肺底移动度的检查（问题是正常值)
墨菲征检查
腹壁反射（问题是生理意义)医学全在,线www.lindalemus.com
操作：男病留置导尿
第三站：1.舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7. A
90号题
第一站
病采：腹泻、发热
病分：乳腺增生
第二站
操作：腹股沟淋巴结触诊
腹部体表标记分区
心脏触诊
91号题
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发
头疼11小时高血压3级 脑出血
92号题
第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？
体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个
93号题
第一站
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、医学全在线www.lindalemus.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二站
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、医学全在,线www.lindalemus.com左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号题
第一站
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
95号题
第一站
病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。
分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。
第二站
体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。
操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。
提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。
第三站
上机： 1、心脏听诊（二联率)2、肺部听诊（双向啸鸣音)3、平片（肾结石)4、脑CT（硬膜外血肿)5、平片（左股骨颈骨折)6、心电图7、心电图8、检查时，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。
96号题：
病史采集 肠梗阻；
病例分析 结核性胸膜炎；
腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药（术后几天换药，阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出，考虑什么？)；湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、（可能是窦缓、完右)
97号题
第一站
病史采集：水肿肉眼血尿5天，尿少头痛一天
病例分析：三岁男，反复发热一月，昏睡三天（化脓性脑膜炎)
98号题（江苏)
第一站：病史采集：呼吸困难，病理分析：输尿管结石
第二站：①腋窝淋巴结的触诊，肺下界的叩诊，肠鸣音的听诊
②乙状结肠扭转的手术消毒范围（模拟人上操作)
第三站 ：①听心尖部的声音（不确定)②左下肺湿罗音伴哮鸣音③肺癌？④胰腺炎⑤输尿管结石⑥房颤？⑦阵发性室上速？⑧医风好选
99号题
1.发热，下腹痛
2.可能是呼衰，肺气肿
3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套
版本2
第一站
病史采集：男，70岁，尿量增多两月。 病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。
第二站
操作：穿手术衣。检查：量血压，胸部扣诊，腹部血管杂音
第三站
奔马律，湿啰音和哮鸣音，肾结石，肝癌，肺癌，房颤，室性心动过速，医德医风选最后一个
100号题
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤
101题
病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；慢支病人面罩给氧
辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早)，胸片：气胸；头颅CT：硬模下出血；心脏听诊，医风
102号题
第一站
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。www.lindalemus.com既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
103号题
第一站
病史采集：神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病病史，
病例分析：尿频，尿急，尿痛伴烧灼感。
104号题
第一站
病史采集 女性 55岁，间断性左下腹痛，腹泻2年，加重3天。
病例分析 急性乳腺炎。操作甲状腺触诊，腹部紧张度压痛反跳痛，膝反射，背部伤口清创缝合术。都要口述，考官还会问问题
贵州版本
病采：女16岁 心悸、气促两周加重2天
病分：1、再生障碍性贫血（重度)2、右下肺感染
机考：1、心包摩擦音（我选了胸膜摩擦音)
2、湿啰音+哮鸣音
3、肝癌
4、二尖瓣型心
5、忘记了
6、房颤
7、室上速
8、不能介绍病人到外面的小诊所（我考了19)
体格检查：1、甲状腺视诊内容、触诊（前后选一种)
问题：甲状腺肿大是触诊有什么发现？
2、腹壁紧张度的触诊，压痛和反跳痛。
3、膝反射（坐位和卧位选一种
问题：我们常叩击的部位叫什么？阳性反应是怎么判断的？
操作：男性 背部刀刺伤1小时来诊
进行清创缝合
问题：一期缝合的适应症？
105题
第三站
1舒张晚期隆隆样杂音，2，湿啰音和哮鸣音 3.胸腔积液4.阵发性室上速
5.右束支传导阻滞， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.选加強沟通那项
106号题
第一站
病史采集：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！
期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音
版本2
第一站
病史采集：乏力腹胀3天，呕血，黑便，医学全在,线www.lindalemus.com
病例分析：痈
第二站
体格检查：测血压，肝触诊（单手)，腹壁反射，提问：高血压危象
操作：胆囊炎二次手术，手术区域消毒，提问：碘酊和碘伏消毒的区别，肚脐消毒的方法，
第三站
听诊 窦性心律不齐，胸膜摩擦音，阵发室上速，心肌梗死，考虑病人的身体状况。
107号题
第一站
病史采集：男性，左第一趾关节肿痛
病例分析：急性心肌梗死
第二站
查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音
操作：左结肠癌术前消毒
第三站
听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确)
右上肺肺泡呼吸音，湿啰音
X线：胫骨骨折
肠梗阻
CT：脑梗死
心电图：房颤，室颤
医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？
版本2
安徽
第一站
病史采集；呕血4小时，伴黑便，既往有乙肝病史10余年
病例分析：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭
第二站
体格检查：呼吸运动检查，脾的触诊，浮髌试验阳性
操作：单侧鼻导管吸氧术，
第三站
听诊期前收缩， 湿罗音， 心电图：房颤 影像：肝破裂，肠梗阻 。医德医风：医院不应颁发委屈奖
108号题
第一站
病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。
病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。
第二站
查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手)
操作：穿脱隔离衣
109号题
第一站
病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天
病例分析1.心包填塞
第二站休克
多发肋骨骨折
腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义)
卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)
CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折
第三站心电图：1.房颤？
2.室性心动过速
医德：选A
版本2
江西南昌
第一站
病史：胸痛十天，活动性气喘五天，拟考虑“右侧胸腔积液”入院，结核性胸膜炎的患者，；
病例分析是：急性化脓性梗阻性胆管炎、心动过速。（急性梗阻性胆囊炎，溶血性黄疸？)
第二站
胸部视诊：胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置，腹部的体表标志及四分法，小腿及膝关节检查；左前臂外伤十天，伤及筋膜，重度感染，请你给予清创术。
第三站
湿性罗音、吹风样杂音向左腋下传到、脑出血、肠梗阻、阵发性室上速、急性心梗、主治医师承担全责，忘了一个。
110号题
第一站
病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌
111号题
第一站
病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药
