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2011年度临床 考试预测冲刺模拟题及答案(十三)

来源:本站原创 更新:2011-7-8 论坛

第 101 题 6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿哕音,肝肋下3.5 cm,中度硬。该患儿最可能的诊断是(  )。

  A.支气管肺炎合并DIC

  B.支气管肺炎合并心肌炎

  C.支气管肺炎合并心力衰竭

  D.支气管肺炎合并中毒性脑病

  E.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

  【正确答案】: C

  第 102 题 女,5岁,高热、呼吸困难,双肺听诊有小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素皮试阳性。宜选用(  )。

  A.头孢菌索

  B.青霉素

  C.四环素

  D.红霉素

  E.克林霉素

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 红霉素与青霉素抗菌谱相似,主要用于耐青霉素金葡菌感染及对青霉素过敏者,故D为正确答案。

  第 103 题 女性,55岁,有龋齿,1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后出现左侧胸痛,经检查有胸水,行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为 (  )

  A.支原体

  B.军团菌

  C.葡萄球菌

  D.结核菌

  E.厌氧菌

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 肺部厌氧菌感染多呈坏死性,形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龋齿,此处多有大量的厌氧菌,发病呈急性感染,痰黄臭,与胸腔穿刺抽出的脓性物类似,所以本例患者最大可能是厌氧菌感染。

  第 104 题 6个月,男孩,平时多汗,有夜惊,检查:枕秃明显,无颅骨软化症,前囟2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为(  )。

  A.病史与临床症状

  B.血钙、磷降低

  C.长骨x线异常

  D.血25-(OH)- 下降

  E.血碱性磷酸酶升高

  【正确答案】: D

  第 105 题 女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是 (  )

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性黄疸性肝炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎,胆结石

  E.肝破裂

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 持续性右上腹痛、发作加剧并向右肩背部放射,是胆石症的典型表现,加之为中年女性,伴高热和黄疸、小便黄均支持急性胆囊炎、胆石症的诊断。消化性溃疡多有慢性、周期性、节律性的特点,穿孔发生后应为持续性,如已2天,应发生细菌性和化学性腹膜炎,-般不会出现黄疸,而表现为有腹腔游离气体和腹膜炎征象;急性黄疸性肝炎痛为非发作性加剧,医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com食欲减退、恶心、厌油腻等消化系统症状明显;急性胰腺炎的痛为持续性,也同时有胆囊炎、胆石症的存在,但痛为持续性,放射至左腰腹,初发痛应为上中或左侧腹;肝破裂为非阵发性加剧,多有基础病存在,易出现休克。

  第 106 题 用数理统计法评价环境污染状况,其数据呈对数正态分布时,应当用(  )。

  A.算术均数

  B.几何均数

  C.中位数

  D.百分位数

  E.相对数

  【正确答案】: B

  第 107 题 男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8 cm占位病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案(  )。

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

  【正确答案】: E

  第 108 题 患者刘某,男,20岁,外地打工人员,因意外伤害被人送到某医院急诊,需紧急诊疗费l万元,但刘某处于昏迷状态,无法交纳押金。此时,医院怎样进行处置才是合乎医学伦理的(  )。

  A.市场经济条件下,该医院应该首先考虑经济收益,否则难以持续发展

  B.该医院仅仅进行急诊处理,等到患者家属到来并交纳押金后才能进行诊治

  C.该医院应该以社会效益为重,暂时不考虑押金首先进行抢救

  D.医院是公益性质的单位,根本不应该考虑经济收益

  E.该医院应该立即借助媒体,筹集到资金后再进行治疗

  【正确答案】: C

  A3A4型题 共用题干,每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

  根据下列材料,回答 109~111 题:

  (共用题干)患者孕产,35岁,由于妊娠35周出现高血压,蛋白尿,住院治疗,入院时检查宫高30cm,先露头,胎心 140次/min,下肢浮肿(+ +),BPl60/110mmHg,尿蛋白(+),住院治疗2天突然发生剧烈腹痛,2小时后突然胎心消失,子宫底显著升高,达35cm,腹部检查:子宫体呈持续性收缩变硬,并有压痛,宫缩间歇期间收缩的子宫体不能完全放松,BP90/60mmHg,面色苍白,阴道少量出血,宫口未开。

  第 109 题 回答下述哪项符合本病例的诊断(  )。

  A.正常位置的胎盘早期剥离

  B.胎盘边缘静脉窦破裂

  C.前置胎盘

  D.子宫破裂

  E.前置血管破裂

  【正确答案】: A

  第 110 题 有价值的辅助检查应是(  )。

  A.血常规

  B.肝功能

  C.肾功能

  D.凝血功能检查

  E.尿常规

  【正确答案】: D

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