第 41 题 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅱ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常,首选的治疗措施为( )。
A.立即手术
B.立即131 I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗
【正确答案】: D
第 42 题 一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%~30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是( )。
A.脉压大小
B.平均动脉压高低
C.心脏搏出量多少
D.舒张压的高低和心舒期的长短
E.收缩压的高低和射血期的长短
【正确答案】: D
第 43 题 6岁男孩,诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病,首选哪种降压药物( )。
A.心痛定
B.利血平
C.开搏通
D.哌唑嗪
E.硝普钠
【正确答案】: E
第 44 题 女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重8kg,TI37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为 ( )
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫癎
D.佝偻病性低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
【正确答案】: D
第 45 题 男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0 cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100u/L,最大可能的诊断是( )。
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
【正确答案】: D
第 46 题 冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg只母乳喂养,未添加辅食,近13来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是( )。
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病早期
D.佝偻病活动期
E.先天性佝偻病
【正确答案】: C
第 47 题 2008年调查某地正常成年男性的红细胞数,总体是2008年该地( )。
A.全部正常成年男性
B.每个正常成年男性
C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性
D.全部正常成年男性的红细胞的集合
E.正常成年男性的红细胞数
【正确答案】: D
第 48 题 男性,28岁,饮酒400ml后剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml,并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为( )
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.食管贲门粘膜撕裂出血
D.急性胃粘膜病变出血
E.胆道出血
【正确答案】: C
【参考解析】: 病人年轻,无胃病和门脉高压史,起病突然,有酒后呕吐的明显诱因,并呕血伴胸痛,所以最大可能是食管贲门粘膜撕裂出血。
第 49 题 男孩,6岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是( )
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
【正确答案】: C
【参考解析】: 6岁男孩,摔倒时左手着地,肘部受间接外力后痛肿,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后,远折端向后上移位,医,学.全,在.线www.lindalemus.com而近折端突向前下,易伤及肱动脉而使桡动脉搏动减弱。
第 50 题 患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是 ( )
A.低血糖
B.高热惊厥
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
【正确答案】: C
【参考解析】: 小婴儿有颅骨软化,提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥,抽搐后活泼如常,无神经系统体征,化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外;体温%38.5℃,惊厥次数多,非高热惊厥好发年龄,故可不考虑高热惊厥,无低血糖的证据。结合年龄,佝偻病的体征,惊厥后精神好,无神经系统异常体征,其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。