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2011年度临床 考试精选模拟题及答案(二)

来源:本站原创 更新:2011-7-8 论坛

A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

  第 41 题 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅱ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常,首选的治疗措施为(  )。

  A.立即手术

  B.立即131 I治疗

  C.复方碘溶液治疗2周后手术

  D.抗甲状腺药物控制症状后手术

  E.抗甲状腺药物长期治疗

  【正确答案】: D

  第 42 题 一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%~30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是(  )。

  A.脉压大小

  B.平均动脉压高低

  C.心脏搏出量多少

  D.舒张压的高低和心舒期的长短

  E.收缩压的高低和射血期的长短

  【正确答案】: D

  第 43 题 6岁男孩,诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病,首选哪种降压药物(  )。

  A.心痛

  B.利血平

  C.开搏通

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

  【正确答案】: E

  第 44 题 女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重8kg,TI37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为 (  )

  A.中枢神经系统感染,做腰穿

  B.败血症,做血培养

  C.癫癎

  D.佝偻病性低钙惊厥,查血钙

  E.低血糖,查血糖

  【正确答案】: D

  第 45 题 男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0 cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100u/L,最大可能的诊断是(  )。

  A.乙型肝炎

  B.肝硬化

  C.阿米巴肝脓肿

  D.原发性肝癌

  E.淤胆性肝炎

  【正确答案】: D

  第 46 题 冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg只母乳喂养,未添加辅食,近13来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是(  )。

  A.惊吓

  B.营养不良

  C.佝偻病早期

  D.佝偻病活动期

  E.先天性佝偻病

  【正确答案】: C

  第 47 题 2008年调查某地正常成年男性的红细胞数,总体是2008年该地(  )。

  A.全部正常成年男性

  B.每个正常成年男性

  C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性

  D.全部正常成年男性的红细胞的集合

  E.正常成年男性的红细胞数

  【正确答案】: D

  第 48 题 男性,28岁,饮酒400ml后剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml,并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为(  )

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.食管贲门粘膜撕裂出血

  D.急性胃粘膜病变出血

  E.胆道出血

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 病人年轻,无胃病和门脉高压史,起病突然,有酒后呕吐的明显诱因,并呕血胸痛,所以最大可能是食管贲门粘膜撕裂出血。

  第 49 题 男孩,6岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是(  )

  A.桡骨头半脱位

  B.桡骨头骨折

  C.肱骨髁上骨折

  D.肱骨干骨折

  E.尺骨鹰嘴骨折

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 6岁男孩,摔倒时左手着地,肘部受间接外力后痛肿,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后,远折端向后上移位,医,学.全,在.线www.lindalemus.com而近折端突向前下,易伤及肱动脉而使桡动脉搏动减弱。

  第 50 题 患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是 (  )

  A.低血糖

  B.高热惊厥

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症

  D.中毒性脑病

  E.化脓性脑膜炎

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 小婴儿有颅骨软化,提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥,抽搐后活泼如常,无神经系统体征,化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外;体温%38.5℃,惊厥次数多,非高热惊厥好发年龄,故可不考虑高热惊厥,无低血糖的证据。结合年龄,佝偻病的体征,惊厥后精神好,无神经系统异常体征,其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。

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