中医妇科学妇科杂病笔记是中医助理医师考试的重点内容
一、癥瘕:
1、气滞血瘀;行气活血,化瘀消癥.香梭丸大黄蛰虫丸。
2、肾虚血瘀证;补肾活血,消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。
3、痰湿瘀结证;化痰除湿,活血消癥.苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
4、湿热瘀阻证;清热利湿,化瘀消癥.大黄牡丹汤加木通、茯苓。
二、阴挺(子宫脱垂):
1、气虚;补中益气,升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子(重用黄芪)
2、肾虚;补肾固脱,益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
三、脏躁:
1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁,兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
四、不孕症:1、肾虚;补肾益气,温养冲任。(肾气虚)毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。(肾阳虚)温肾暖宫,调补冲任。温胞饮或右归丸。医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
2、肝郁;疏肝解郁,理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花,梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤,乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通,乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
3、痰湿内阻证;燥施化痰,行滞调经。苍附导痰丸。
五、阴痒:1、肝经湿热;清热利湿,杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。
2、肝肾阴虚;滋阴补肾,清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。
3、脾虚血少;归脾汤。外洗用塌痒汤(外阴溃疡忌用),蛇床子散(破溃去川椒)。
外擦用珍珠散。
六、阴疮:1、热毒;清热利湿,解毒消疮。龙胆泻肝汤。
2、寒湿;温经散寒,除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝;阳和汤合小金丹。
3、痰湿;橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
偏于湿热,带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢盆腔炎:1、急性盆腔炎(1)热毒炽盛证;五味消毒饮合大黄牡丹汤。医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com(2)湿热瘀结证;仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)湿热瘀结证;银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)气滞血瘀证;膈下逐瘀汤。(3)寒湿凝滞证;少腹逐瘀汤。(4)气虚血瘀证;理中汤。