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2012年中医执业助理医师辅导:鼓胀诊断与类证鉴别

来源:本站原创 更新:2011-10-19 论坛

鼓胀诊断与类证鉴别是中医助理医师中医内科学要求掌握的内容。

一、鼓胀的诊断要点

1.初起脘腹作胀,食后尤甚。继而腹部胀满如鼓,重者腹壁青筋显露,脐孔突起。

2.常伴乏力、纳差、尿少及齿衄鼻衄、皮肤紫斑等出血现象,可见面色萎黄、黄疸手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及爪纹。

3.本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。

二、鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气血水互结于腹中。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,丽颈部有血痣赤缕,胁下癥积坚硬,腹皮青筋显露等。

水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体。或下肢先肿,后及全身,每见面色 白、腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水

 

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