【消化系统】
男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com查体：上腹轻压痛。胃液分析： MAO为3mmol／L.最可能的疾病是
A.溃疡性胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠球溃疡
E.胃溃疡
【答案】B
【解析】最大胃酸分泌量测定（MAO)为3mmol／L这道题我们就看做已经是低值了
最大胃酸分泌量测定
正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO 3～23mmol／h.
A.溃疡性胃癌：一般是升高
B.慢性萎缩性胃炎：一般是降低
C.慢性浅表性胃炎：升高，或降低都可以
D.十二指肠球溃疡：一般是升高
E.胃溃疡：升高，或降低都可以
1.胃基础胃酸分泌量测定（BAO)介绍：
基础胃酸分泌量（BAO)指在无食物药物刺激状况下连续互小时的胃酸分泌量
胃基础胃酸分泌量测定（BAO)正常值：
基础胃液量为10～100ml BAO3.9±1.98mmol／h pH在 0.8～1.8之间
2.最大胃酸分泌量测定（MAO)介绍：
经五肽胃泌素刺激后1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能所能分泌的胃酸量称为MAO
最大胃酸分泌量测定（MAO)正常值：
正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO 3～23mmol／h
3.高峰胃酸分泌量测定（PAO)
胃酸分泌量测定是胃酸分泌功能的主要客观指标，胃酸测定有助于胃内疾患的诊断，主要临床意义如下：
1)溃疡病的诊断和鉴别诊断：十二指肠球部溃疡时，MAO＞12mmol/h，十二指肠球部溃疡PAO最低值为15mmol/h.如PAO＞40mmol/h时，提示有穿孔、出血之可能。www.lindalemus.com胃溃疡，BAO、PAO值与正常人数值相近。
2)萎缩性胃炎及胃癌的胃酸均明显减低，有18%～20%胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液PH≥7.
3)胃泌素瘤患者壁细胞较正常人多3～6倍，其BAO＞15mmol/h，PA0＞30mmol/h，BA0/PAO常＞0.6，而正常人＜0.2.
【呼吸系统】
男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。最合适的诊断
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
【答案】D
【解析】本题选D
干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。www.lindalemus.com此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。