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中医执业助理医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第11期

来源:本站原创 更新:2012-1-12 论坛

【中医外科学】

患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细数。其治疗方药是

A.黄连解毒汤加减

B.凉膈散加减

C.消风散当归饮子加减

D.龙胆泻肝汤加减

E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。

血虚风燥,病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。

辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

治法:清血润燥,祛风止痒。

方药:消风散合当归饮子加减。

因此本题答案选C。

祝您学习愉快!

【中医内科学】

患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

学员提问:寒湿的特征在哪?

答案与解析:本题答案为E。

该证候分析:外感寒湿之邪,侵袭肠胃,或过食生冷,脾失健运,升降失司,清浊不分,饮食不化,传导失职,故大便清稀,甚者如水样;医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com寒湿内盛,肠胃气机受阻,则腹痛肠鸣;寒湿困脾,则脘闷食少;苔白腻,脉濡滑为寒湿内盛之象。

因此本题答案选E。

祝您学习愉快!

【中药学】

患者,男,52岁。近来脘腹胀满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白薄,脉象虚弱。用药宜首选

A.藿香

B.苍术

C.茯苓

D.厚朴

E.陈皮

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

据症状患者为脾虚水肿。

茯苓功效主治:

1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。

本品甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,入心、脾、肾经,有良好的利水消肿作用,利水而不伤正气,为利水渗湿要药,可用治寒热虚实各种水肿。

2.健脾补中——用于脾虚诸证。

3.宁心安神——用于心悸,失眠。www.lindalemus.com

本品能益心脾而宁心安神,用于心悸,失眠。

故本题答案选C。

祝您学习愉快!

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