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2012年度口腔 《答疑周刊》第09期

来源:本站原创 更新:2012-1-12 论坛

【口腔内科学】

患儿7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常。颌面部对称。上也处牙床饱满,牙龈颜色正常,X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择

A.切开导萌

B.增加营养

C.观察

D.局部用药

E.修复治疗

【正确答案】A

【答案解析】

(一)乳牙迟萌

婴儿出生后一年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果l周岁后仍不萌出第一颗乳牙需查明原因。无牙畸形,某些全身因素如佝偻病、甲状腺功能低下、营养缺乏、良性脆骨症等可导致乳牙迟萌。www.lindalemus.com应查明原因积极治疗全身病。

(二)恒牙迟萌

1.局部因素和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落,儿童习惯牙龈咀嚼,使局部牙龈角化增生,坚韧肥厚,使牙齿萌出困难。额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍,恒牙发育异常牙根弯曲。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因造成间隙缩窄造成恒牙萌出困难而迟萌。

2.全身因素颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。

3.治疗、拍X线牙片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除额外牙,摘除牙瘤。治疗全身病。

临床上牙髓病的治疗中。常用失活剂金属砷的封药时间通常为

A.2~4天

B.4~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

【正确答案】C

【答案解析】常用失活剂:

①金属砷:与牙髓接触后,氧化为亚砷酸破坏牙髓的神经、血管及细胞使牙髓失活。但作用缓慢,较亚砷酸安全。封药时间为5-7天。

②多聚甲醛:药理作用:破坏血管引起血运障碍而使牙髓坏死,并能使牙髓组织无菌干化。其作用能深入组织,但较砷剂缓慢、温和。封药时间为2周左右。

③亚砷酸(三氧化二砷):药理作用:毒性强烈,0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用没有自限性,可以破坏深部组织。封药时间为24~48小时。

【口腔解剖生理学】

正常邻接触的生理意义不包括

A.保护牙龈组织

B.分散咀嚼压力

C.利于食物排溢

D.便于舌的运动

E.利于牙齿的稳固

【正确答案】:D

【解析解析】:牙冠邻面(近中面或远中面)为凸面,各牙冠借助外形高点相互接触,此处称为"接触点"或"邻接点",具有以下生理意义:①防止食物嵌塞:邻牙之间良好的接触,可以防止食物嵌塞,从而保护了牙龈乳头的健康和正常高度,防止龈乳头及牙槽骨的萎缩。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com②保持牙弓的稳定性:邻牙彼此接触,相互支持依靠,便于分散(牙合)力,以获得牙齿位置及牙弓形状的稳定。③保持牙面清洁:因为有邻面接触关系,食物很容易从接触区四周排溢,从而避免了残渣滞留,防止牙菌斑形成。

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