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您现在的位置: 医学全在线 >   > 中西医 > 答疑周刊 > 正文:2012年中西医 《答疑周刊》第04期
    

中西医结合 考试辅导:《答疑周刊》2012年第04期

来源:本站原创 更新:2012-1-14 论坛

患者,男,5岁,直肠二度脱垂。治疗应首选

A.结扎疗法

B.注射疗法

C.挂线疗法

D.手术疗法

E.中药熏洗

学员提问:为什么不选C?

答案与解析:本题答案为B。

直肠二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。

注射法

将药液注入直肠黏膜下层或直肠周围,www.lindalemus.com使分离的直肠黏膜与肌层黏连固定,或使直肠与周围组织黏连固定。

①黏膜下注射法

此法分为黏膜下层点状注射法和柱状注射法两种。

适应证:一、二度直肠脱垂,转载请注明,以一度直肠脱垂效果最好。

②直肠周围注射法

适应证:二、三度直肠脱垂。

【中西医结合内科学】

患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是

A.血清钙测定

B.血气分析

C.血清钠测定

D.血清钾测定

E.血C02CP测定

学员提问:为什么不选E?

答案及解析:本题答案为B。

该患者现嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,有呼吸中枢受影响的表现,推断可能出现循环系统酸碱平衡失调,是威胁患者生命的重要原因,医学全在,线www.lindalemus.com所以要查血气以查看酸碱平衡情况,以确定下一步治疗方案。

点击下载2012年中西医结合 :《答疑周刊》第04期word文档

【中西医结合妇产科学】

妊娠期母体的变化错误的是

A.随妊娠进展,可出现子宫BraxtonHicks收缩(12~14周不规则无痛性收缩)

B.阴道分泌物增多

C.血容量在孕34~36周达高峰(妊娠中期增加最快,至孕32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均增加约1450ml。)

D.肾小球滤过率及肾血浆流量增加

E.足月时体重约增加12.5kg

学员提问:为什么不选D?

答案及解析:本题答案为C。

血液循环系统的变化

(1)血液

血容量:妊娠中期增加最快,至孕32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均增加约1450ml。由于血浆增加多于红细胞增加,其中血浆约增加l000ml,红细胞约增加450ml,血液呈稀释状态。

血液成分:红细胞计数及血红蛋白均下降;医学全在,线www.lindalemus.com白细胞升高,主要为中性粒细胞增加;凝血因子均有增加;血浆蛋白降低。

(2)心血管的变化

心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动向左移位约1.Ocm,心浊音界稍扩大。多数孕妇在心尖区可听到柔和吹风样收缩期杂音。心率每分钟增加约l0~l5次。心电图因心脏左移出现电轴左偏。

心排出量:可比非孕时增加30%。

血压:妊娠早期及中期血压偏低,晚期轻度升高。

静脉压:妊娠期间上肢静脉压无改变,下肢静脉压于孕晚期升高。孕妇也因此容易发生下肢及外阴静脉曲张和疮。祝您学习愉快!

【中西医结合儿科学

下列哪项不是猩红热的临床表现

A.舌系带溃疡

B.咽峡炎

C.杨梅

D.帕氏线

E.环口苍白圈

学员提问:为什么不选D?

答案及解析:本题选A。

舌系带溃疡多见于舌系带短的婴儿。医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com由于舌系带短,初萌出的下切牙切缘又较锐,当吸吮伸舌时,舌系带易受下切牙切缘刺激充血,发红,肿胀,久之形成溃疡。再长时间继续摩擦,溃疡可扩大并转变成增殖性炎症病变。患儿舌活动受限,哭闹不安。

药理学

溃疡病患者常服用氢氧化铝三硅酸镁碳酸钙等抗酸剂。现因感染须用抗生素治疗,下列何药不宜使用

A.氯霉素

B.红霉素

C.磺胺嘧啶

D.氨苄西林

E.四环素

学员提问:为什么不选D?

答案及解析:本题选E。

四环素如与含有钙、镁、铝等二、三价金属离子的药物合用,将使药效减弱,应避免。

点击下载2012年中西医结合 :《答疑周刊》第04期word文档

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