患者,男,5岁,直肠二度脱垂。治疗应首选
A.结扎疗法
B.注射疗法
C.挂线疗法
D.手术疗法
E.中药熏洗
学员提问:为什么不选C?
答案与解析:本题答案为B。
直肠二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
注射法
将药液注入直肠黏膜下层或直肠周围,www.lindalemus.com使分离的直肠黏膜与肌层黏连固定,或使直肠与周围组织黏连固定。
①黏膜下注射法
此法分为黏膜下层点状注射法和柱状注射法两种。
适应证:一、二度直肠脱垂,转载请注明,以一度直肠脱垂效果最好。
②直肠周围注射法
适应证:二、三度直肠脱垂。
【中西医结合内科学】
患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是
A.血清钙测定
B.血气分析
C.血清钠测定
D.血清钾测定
E.血C02CP测定
学员提问:为什么不选E?
答案及解析:本题答案为B。
该患者现嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,有呼吸中枢受影响的表现,推断可能出现循环系统酸碱平衡失调,是威胁患者生命的重要原因,医学全在,线www.lindalemus.com所以要查血气以查看酸碱平衡情况,以确定下一步治疗方案。
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【中西医结合妇产科学】
妊娠期母体的变化错误的是
A.随妊娠进展,可出现子宫BraxtonHicks收缩(12~14周不规则无痛性收缩)
B.阴道分泌物增多
C.血容量在孕34~36周达高峰(妊娠中期增加最快,至孕32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均增加约1450ml。)
D.肾小球滤过率及肾血浆流量增加
E.足月时体重约增加12.5kg
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为C。
血液循环系统的变化
(1)血液
血容量:妊娠中期增加最快,至孕32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均增加约1450ml。由于血浆增加多于红细胞增加,其中血浆约增加l000ml,红细胞约增加450ml,血液呈稀释状态。
血液成分:红细胞计数及血红蛋白均下降;医学全在,线www.lindalemus.com白细胞升高,主要为中性粒细胞增加;凝血因子均有增加;血浆蛋白降低。
(2)心血管的变化
心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动向左移位约1.Ocm,心浊音界稍扩大。多数孕妇在心尖区可听到柔和吹风样收缩期杂音。心率每分钟增加约l0~l5次。心电图因心脏左移出现电轴左偏。
心排出量:可比非孕时增加30%。
血压:妊娠早期及中期血压偏低,晚期轻度升高。
静脉压:妊娠期间上肢静脉压无改变,下肢静脉压于孕晚期升高。孕妇也因此容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔疮。祝您学习愉快!
【中西医结合儿科学】
下列哪项不是猩红热的临床表现
A.舌系带溃疡
B.咽峡炎
C.杨梅舌
D.帕氏线
E.环口苍白圈
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题选A。
舌系带溃疡多见于舌系带短的婴儿。医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com由于舌系带短,初萌出的下切牙切缘又较锐,当吸吮伸舌时,舌系带易受下切牙切缘刺激充血,发红,肿胀,久之形成溃疡。再长时间继续摩擦,溃疡可扩大并转变成增殖性炎症病变。患儿舌活动受限,哭闹不安。
【药理学】
溃疡病患者常服用氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸剂。现因感染须用抗生素治疗,下列何药不宜使用
A.氯霉素
B.红霉素
C.磺胺嘧啶
D.氨苄西林
E.四环素
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题选E。
四环素如与含有钙、镁、铝等二、三价金属离子的药物合用,将使药效减弱,应避免。