1. 28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口大开3cm。先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,医学全在,线www.lindalemus.com可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
(1). 此时产程受阻的原因主要是
(A). 骨盆入口狭窄
(B). 扁平骨盆
(C). 中骨盆狭窄
(D). 骨盆出口狭窄
(E). 漏斗骨盆
答案:D
(2). 此时最可能的诊断是
(A). 协调性子宫收缩过强
(B). 不协调性子宫收缩过强
(C). 不协调性子宫收缩乏力
(D). 先兆子宫破裂
(E). 重型胎盘早剥
答案:D医学全在,线www.lindalemus.com
(3). 应立即采取的措施是
(A). 即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
(B). 停缩宫素静滴,继续观察产程
(D). 立即行剖宫产术
(E). 等待宫口开全行产钳术
答案:D
2. 男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP80/50mmHg,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
(1). 考虑该患者是
(A). 急性胰腺炎
(B). 急性阑尾炎
(C). 胃十二指肠溃疡急性穿孔
(D). 急性化脓性梗阻性胆管炎
(E). 急性胆囊炎
答案:C
(2). 该患者为确诊宜做下列哪项检查
(A). 立位腹平片
(B). B超检查
(C). 血清淀粉酶测定
(D). 血常规检查
(E). 肛门指诊
答案:A
(3). 该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断
(A). 无明显异常所见
(B). 左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
(C). 腰大肌阴影消失
(D). 见多数液平面和气胀肠袢
(E). 膈下见新月形的游离气体影
答案:Ewww.lindalemus.com
(4). 宜如何处理
(A). 半卧位休息
(B). 胃肠减压
(C). 输液
(D). 全身给抗生素
(E). 以上各项均对
答案:E
3. 女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
(1). 此时最具特征性的实验室改变是
(A). 血清LDH水平增高
(B). 血清GOT水平增高
(C). 血清GPT水平增高
(D). 血清CPK-MB水平增高
(E). 血清肌红蛋白下降
答案:D
(2). 上述患者出现频发室性早搏,有时呈现短阵室速,最恰当的处理是
(A). 静滴维拉帕米
(B). 口服美西律
(C). 静脉使用利多卡因
(D). 口服普鲁卡因酰胺
(E). 静点硝酸酯类药物
答案:C
(3). 起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考
虑并发
(A). 肺部感染
(B). 急性心包炎
(C). 感染性心内膜炎
(D). 心肌梗死后综合征
(E). 肺栓塞医学全在,线www.lindalemus.com
答案:D