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2012年临床医师技能辅导:皮内与皮外注射的操作法

来源:本站原创 更新:2012-2-3 论坛

皮内与皮外注射的操作法是临床 实践技能考试大纲所包含的内容,医学全在线整理相关内容供大家学习参考。

一、皮内注射法

【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。2.用于预防接种。3.用于局部麻醉的先驱步骤。

【部位】1.皮肤试验:取前臂掌侧下1/3处。2.预防接种:常选用三角肌下缘部位注射。3.局部麻醉时,在需麻醉的局部皮内注一皮丘,再行局麻。

【准备工作】1.用物:注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊,按医嘱备药液及急救药盒等。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com2.向病人说明目的,消除其顾虑,必须询问病人有无药物过敏史,如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

【操作方法】1.备齐用物携至病员处,将注射器内空气排尽。2.选定注射部位,用75%乙醇消毒皮肤,待干。忌用碘酊消毒,以免出现碘过敏反应引起混淆。3.左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器,左手拇指固定针栓,准确注入药液0.1mL,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。4.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。嘱病员留观15~20分钟,按时观察反应。5.如作对照试验,须更换另一注射器及针头,在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水,20分钟后,对照观察反应医学全在线,搜集整,理。

【问答】

1.青霉素过敏试验的注意事项?

答:(1)停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验;

(2)试剂要新鲜,不得超过4~6小时;

(3)试验前备好急救药盒,内有注射器及0.1%肾上腺素

(4)防止迟发反应,继续观察10~15分钟,并在注射药物前再观察一次;

(5)皮试结果阳性者需作生理盐水对照,确为阳性者做好记录,并告知病员。

2.临床上常需作皮内试验的药物有哪些?

答:青霉素,伤风抗毒素,细胞色素C,普鲁卡因链霉素,碘等。

3.青霉素皮试液应注入的剂量是多少?

答:应注入的准确剂量为20U或50U.

二、皮下注射法

【目的】

将小剂量药液注入皮下组织。

1.需迅速达到药效,但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。

2.局部供药,如局部麻醉用药。医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com

3.预防接种,如各种菌苗、疫苗的预防接种。

【部位】

上臂三角肌下缘,上臂外侧,腹部,大腿外侧方。

【准备工作】

用物:注射盘内备1-2mL无菌注射器和51/2-6号针头,备2%碘酊、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。

【操作方法】

1.携用物至病床边,核对无误后,选择注射部位,用2%碘酒和75%乙醇进行皮肤消毒,待干。

2.将药液吸人注射器,排尽空气。

3.左手绷紧局部皮脓,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,和皮肤呈30°~40°角,过度消瘦患者可捏起注射部位皮肤,迅速刺人针头的2/3;放开左手,以左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。4.注射毕,用干棉签轻压针刺处,快速拔针,按压至无液渗出。清理用物。

【问答】

经常皮下注射的事者,注射时应注意哪些事项?

(1)应注意更换部位。如糖尿病患者注射胰岛素,必须建立轮流交替注射部位的计划,以免影响药液吸收及局部组织萎缩。

(2)注射少于lmL药液时,必须用lmL注射器抽吸药液,以保证注药剂量准确。

 

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