男性患者,33岁。既往体健。食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmol/L,ALT 860U/L,白蛋白31g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎 【正确答案】
C
【提问】急性与亚急性的区别?
【回答】学员jianghui4099,您好!您的问题答复如下:
急性重型肝炎以急性黄疸型肝炎起病,多有劳累、精神刺激、妊娠等诱因。www.lindalemus.com病情发展迅猛,黄疸急剧加深、消化道症状明显加重、肝脏迅速缩小、出血倾向严重,并出现精神神经症状,如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷,即肝性脑病的临床表现。
亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。医学全在,线www.lindalemus.com也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过10日,其他均似急性重型肝炎。
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★问题所属科目:中医 ——传染病学