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2012年 实践技能病例分析试题(2)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号7,女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。

一,初步诊断:风疹

二,鉴别诊断:1.麻疹

2.猩红热

3.肠道病毒感染

4.水痘或药物疹

三,进一步检查:1.血清学检查,病毒IgM抗体检测

2.病毒抗原检测

四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,注意休息

2.对症治疗:高热时退热处理

◆题号8,女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。

一,初步诊断:维生素D缺乏性佝偻病(活动期)

二,鉴别诊断:1.其他佝偻病(肾小管酸中毒,低血磷,抗维生素D佝偻病,维生素D依赖性佝偻病,肾性佝偻病)

2.粘多糖病,软骨营养不良脑积水

三,进一步检查:1.血清钙,磷,碱性磷酸酶

2.血25-(OH)-D3,甲状旁腺素测定

3.骨髓X线片检查

4.肝肾功能

四,治疗原创:1.一般治疗:加强营养,及时添加辅食,增加户外运动和日照时间

2.应用维生素D剂,钙剂治疗。

 

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