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2012年 实践技能病例分析试题(2)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛


◆题号9,女性,23岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。

一,初步诊断:1.系统性红斑狼疮;2.狼疮肾炎

二,鉴别诊断:1.复发性口腔溃疡

2.白塞病

3.类风湿性关节炎

4.急性肾小球肾炎

三,进一步检查:1.复查血,尿常规

2.抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,补体C3、C4

3.胸部X线片检查

4.肾活检

四,治疗原创:1.避免紫外线照射

2.应用糖皮质激素治疗

3.应用免疫抑制剂治疗

4.应用外用药治疗面部皮疹

◆题号10,女性,50岁,多关节肿痛12个月。

一,初步诊断:类风湿关节炎

二,鉴别诊断:1.骨关节炎

2.血清阴性脊柱关节病

3.系统性红斑狼疮

三,进一步检查:1.粪隐血

2.骨髓检查和铁染色

3.双手部X线片

4.HLA-B27

5.抗核抗体,Coombs试验

四,治疗原创:1.应用非甾体类抗炎药缓解症状

2.应用改变病情抗风湿药治疗

3.免疫及生物治疗

 

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